تعليقات

الاضطراب الثنائي القطب: أحدث التطورات

الاضطراب الثنائي القطب: أحدث التطورات

إن معالجة الاضطراب الثنائي القطب هي مهمة قد تبدو بسيطة ، ومع ذلك ، فبالرغم من جميع الفروق الدقيقة التي يستلزمها الأمر ، فإنها تتطلب مقدمة سابقة. هناك مقولة شائعة مفادها أن بدء المنزل على السطح ليس فكرة جيدة ، لذلك في هذه الحالة ، سنبدأ من الأساسات. تشير أحدث البيانات إلى وجود سبعة أنواع من الاضطرابات ثنائية القطب ، لذلك سيكون من المهم التعامل مع مصطلحات معينة قبل الدخول إلى الموضوع.

يتم تضمين الاضطراب الثنائي القطب في ما يسمى اضطرابات المزاج. معالمه الرئيسية تدور حول تقلبات مزاجية ومتانة هذه التغييرات ، والتي تُعرف في علم النفس باسم "الحلقة". إذا حفرنا أعمق قليلاً ، فإن DSM-V (2013) تعرف الحلقة بأنها "فترة زمنية محددة - مع بداية ونهاية - تظهر فيها بعض الأعراض - على وجه التحديد ، تغيرات في الحالة المزاجية".

في حالة الاضطراب الثنائي القطب ، فإن التمييز بين الأنواع المختلفة من الحلقات أمر مهم. لذلك ، وجدنا أربعة: الاكتئاب الشديد ، الهوس ، hypomanic والمختلطة. لكن ما أهمية البدء في معالجة هذه المفاهيم؟ لأن الاضطراب الثنائي القطب يتميز بوجود مثل هذه الحلقات وتقلب المزاج.

ملاحظة قبل البدء: DSM-V و ICD-10

لمعالجة هذه المشكلة ، تم استخدام أنواع مختلفة من المراجع المتخصصة. ومع ذلك ، كان هناك كتابان مرجعيان. أولهم DSM-V. هذه هي أحدث نسخة من "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية"من إعداد الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

والثاني هو تصنيف التصنيف الدولي للأمراض - 10. في هذه الحالة ، أعدتها منظمة الصحة العالمية وهي "المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض. الاضطرابات العقلية والسلوكية. الوصف السريري والإرشادات التشخيصية. "نظرًا لأهميتها في تصنيف الاضطرابات والأمراض ، فقد تم استخدام أحدث إصدارات هذين الدليلين إلى حد كبير في هذا المقال.

محتوى

  • 1 الرئيسية الاكتئاب الحلقة
  • 2 هوسي الحلقة
  • 3 حلقة هيبومانيك
  • 4 الحلقة المختلطة
  • 5 الاضطراب الثنائي القطب
  • 6 المسببات
  • 7 التقييم
  • 8 علاج

حلقة الاكتئاب الكبرى

لمدة أسبوعين على الأقل، يجب على الفرد تقديم خمسة على الأقل من الأعراض التالية يوميًا تقريبًا (يجب أن يكون أحد الأعراض بالضرورة 1 أو 2):

  1. مزاج مكتئب
  2. انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو القدرة على المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا.
  3. فقدان الوزن أو زيادة كبيرة.
  4. الأرق أو فرط النوم.
  5. الانفعالات أو التباطؤ النفسي الحركي.
  6. التعب أو فقدان الطاقة.
  7. مشاعر الإفراط أو عدم الملاءمة أو الشعور بالذنب.
  8. انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز وكذلك التردد.
  9. أفكار متكررة للموت. التفكير في الانتحار.

هذه الأنواع من الأعراض تتداخل مع السلوك اليومي للمتألم. فهي ليست بسبب آثار أي مادة أو مرض. ولا هم بسبب مبارزة.

هوسي الحلقة

لمدة أسبوع واحد على الأقل يجب على الفرد تقديم حلقة متباينة من مزاج غير طبيعي ومرتفع ، موسع أو سريع الانفعال. وكذلك زيادة غير طبيعية ومستمرة في النشاط أو الطاقة الموجهة نحو الهدف. إذا كانت هناك حاجة إلى دخول المستشفى ، فقد يكون الوقت أقل من أسبوع. خلال هذه الفترة ، تستمر ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية (أربعة إذا كان المزاج سريع الانفعال):

  1. المبالغة في تقدير الذات أو العظمة.
  2. انخفاض الحاجة إلى النوم.
  3. أكثر ثرثرة من المعتاد.
  4. تسرب الأفكار أو الخبرة الذاتية التي تسير بها الأفكار بسرعة كبيرة.
  5. سهولة الهاء.
  6. زيادة النشاط الذي يهدف إلى إثارة موضوعية أو حركية
  7. المشاركة المفرطة في الأنشطة الممتعة التي تنطوي على إمكانات كبيرة لإحداث عواقب وخيمة.

هذا النوع من التغيير يسبب العمل والتدهور الاجتماعي. لا ترتبط الأعراض بآثار أي مادة أو مرض طبي.

حلقة هيبومانيك

الحالة المزاجية غير طبيعية أو مرتفعة أو متوسعة أو سريعة الانفعال لمدة أربعة أيام متتالية على الأقل. لها نفس الأعراض مثل حلقة الهوس ، ومع ذلك ، فهي أقصر وليس حادة. أنها لا تتطلب العلاج في المستشفى. في هذه الحالة لا يمنع العمل أو الأداء الاجتماعي. الأعراض ليست بسبب آثار أي مادة أو مرض. إذا كانت هناك خصائص ذهانية ، فستكون حلقة هوس.

حلقة مختلطة

لمدة أسبوع على الأقل ، يفي كل يوم تقريبًا بمعايير كل من حلقة الهوس والحلقة الاكتئابية الرئيسية (ما عدا في المدة). تؤثر الجاذبية على العمل والمجال الاجتماعي. الأعراض ليست بسبب آثار أي مادة أو مرض. يمكن للشخص أن يعاني في نفس اليوم من الحالة المزاجية التي تتناوب بسرعة مع أعراض الهوس والاكتئاب: الإثارة ، الأرق ، التفكير في الانتحار ، الحزن ...

اضطراب ثنائي القطب

بمجرد تقديم هذه المفاهيم ، يمكننا أن نفهم بشكل أعمق الأنواع المختلفة من الاضطرابات الثنائية القطبية والاضطرابات المرتبطة بها. ما هي أنواع الاضطراب الثنائي القطب؟ هيا بنا

النوع الأول اضطراب ثنائي القطب

النوع الأول الاضطراب الثنائي القطب مع أحدث حلقة hypomanic

  • الحلقة الحالية أو الأخيرة هي hypomanic.
  • السابق وجود واحد على الأقل حلقة الهوس.
  • تتسبب الأعراض في تدهور ملحوظ في حياة الفرد.
  • لا يفسر بشكل أفضل اضطراب ذهاني آخر.

النوع الأول من الاضطراب الثنائي القطب مع أحدث حلقة الهوس

  • الحلقة الحالية أو الأحدث هي حلقة هزلية.
  • الوجود السابق لواحدة على الأقل من حلقة الاكتئاب الرئيسية أو حلقة الهوس.
  • لا يفسر بشكل أفضل اضطراب ذهاني آخر.

النوع الأول من الاضطراب الثنائي القطب مع أحدث حلقة اكتئابية

  • الحلقة الحالية أو الأخيرة هي حلقة اكتئاب كبيرة.
  • السابق وجود واحد على الأقل حلقة الهوس.
  • لا يفسر بشكل أفضل اضطراب ذهاني آخر.

النوع الأول من الاضطراب الثنائي القطب مع حلقة أحدث غير محددة

  • تفي الحلقة الحالية أو الأحدث بمعايير - باستثناء مدة - حلقة الاكتئاب الرئيسية أو حلقة الهوس أو hypomanic.
  • السابق وجود واحد على الأقل حلقة الهوس.
  • لا يفسر بشكل أفضل اضطراب ذهاني آخر.

النوع الثاني الاضطراب الثنائي القطب

  • وجود أو تاريخ واحد أو أكثر من حلقات الاكتئاب الرئيسية أو وجود أو قصة من حلقة hypomanic.
  • لم يكن هناك أبدا حلقة الهوس.
  • يمكن أن تسبب الأعراض تدهورًا كبيرًا في حياة الفرد.
  • لا يفسر بشكل أفضل اضطراب ذهاني آخر.

في هذا الاضطراب ، من الممكن تحديد ما إذا كانت أحدث حلقة هي hypomanic أو الاكتئاب. في جميع التشخيصات ، ستكون أحدث حلقة مهمة وتعتمد على الاضطراب.

قد تكون مهتمًا: الاضطراب الثنائي القطب والأعراض والأسباب والأخطاء التشخيصية

اضطراب الإعصارات

الاضطرابات الحلقية لها الخصائص التالية:

  • على مدار عامين على الأقل ، كان هناك العديد من الحلقات التي لها أعراض هيبانية لا تفي بمعايير حلقة هيبومينية كاملة وفترات عديدة مع أعراض اكتئابية لا تفي بمعايير حلقة الاكتئاب الرئيسية.
  • خلال فترة السنتين ، كانت كل من فترات الاكتئاب والقصور الهضمي موجودة على الأقل نصف الوقت ولم تظهر على الشخص أية أعراض لأكثر من شهرين على التوالي.
  • لم يتم استيفاء معايير حلقة من الاكتئاب الشديد أو الهوس أو الهوس.
  • لا يتم تفسير أعراض هيبومانيك من قبل أي اضطراب في طيف الفصام أو غيره من الاضطرابات الذهنية المحددة أو غير المحددة.
  • لا تستمد الأعراض من أي مادة أو سبب طبي.
  • هذه الأعراض تسبب إزعاجًا كبيرًا سريريًا أو تدهورًا اجتماعيًا أو مهنيًا أو غيره من المجالات المهمة.
  • يمكن أن تحدث أعراض الهوس والقصور الناجم عن مواد مثل الكوكايين ، الأمفيتامينات ، الكحول ، L-dopa ، فينسكيدين ، إلخ.
  • يجب تحديد وجود القلق.

الاضطراب الثنائي القطب والاضطراب الناتج عن المواد ذات الصلة

  • هناك تغيير مهم ودائم في الحالة المزاجية يبدو فيه مرتفعًا أو متسعًا أو سريع الانفعال. مع أو بدون مزاج مكتئب أو انخفاض ملحوظ في الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا.
  • هناك أدلة من التاريخ الطبي والفحص البدني أو التحليل المخبري لعاملين. أولها أن الأعراض الموضحة سابقًا قد ظهرت خلال أو بعد فترة وجيزة من تسمم أو انسحاب مادة ما. العامل الثاني هو أن المادة يمكن أن تنتج الأعراض الموصوفة.
  • لا يمكن تفسير هذا الاضطراب بشكل أفضل من خلال اضطراب ثنائي القطب أو اضطراب متصل لا ينجم عن المواد.
  • لا يحدث فقط خلال متلازمة اضطراب الارتباك.
  • يسبب إزعاجًا كبيرًا على المستوى الاجتماعي ومستوى العمل وفي مجالات مختلفة.
  • يجب تحديد ما إذا كانت البداية قد حدثت أثناء التسمم أو الانسحاب.

الاضطراب الثنائي القطب والاضطراب المرتبط نتيجة لحالة طبية أخرى

  • هناك فترة مهمة ودائمة من مزاج مرتفع بشكل غير طبيعي أو توسعي أو سريع الانفعال وزيادة غير طبيعية في النشاط أو الطاقة.
  • هناك دليل على أن هذا الاضطراب هو النتيجة الفيزيولوجية المرضية المباشرة لحالة طبية أخرى.
  • لا يمكن تفسير هذا الاضطراب بشكل أفضل باضطراب عقلي آخر.
  • لا يحدث هذا الاضطراب فقط أثناء متلازمة الارتباك.
  • إنه يسبب إزعاجًا وتدهورًا كبيرًا سريريًا في المجالات الاجتماعية والعملية ومجالات العمل الأخرى. قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا حتى لا يصيب الفرد نفسه أو الآخرين.
  • يجب تحديد ما إذا كانت هناك خصائص هوس ، إذا كان هناك حلقة من النوع المختلط أو hypomanic أو تحدث خصائص مختلطة.

الاضطراب الثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة

  • نوبات هيبمية قصيرة العمر - يومين أو ثلاثة أيام - وحالات اكتئاب كبيرة.
  • وجود حلقات hypomanic مع أعراض غير كافية وحلقات من الاكتئاب الشديد.
  • حلقات هيبومانيك دون حلقة سابقة من الاكتئاب الشديد.
  • مدة قصيرة cyclothymia (أقل من 24 شهرا).

الاضطراب الثنائي القطب والاضطراب المرتبط به غير محدد

تظهر أعراض الهوس والهوس (مع أو بدون أعراض الاكتئاب) التي لا تفي بالمعايير المطلوبة لتشخيص الاضطرابات ثنائية القطب والاضطرابات ذات الصلة. ومع ذلك ، في هذه المناسبة ، لا يحدد المحترف سبب الخرق.

علم أسباب الأمراض

مسببات هذا الاضطراب لا يزال مجهولا.. التحقيقات المختلفة تلقي الضوء ، ولكن اليوم لا يوجد اتفاق عام. يزعم بعض المؤلفين أنه يرجع إلى عدم التوازن الكيميائي الحيوي على مستوى الدماغ. في هذا المعنى ، عادة ما ترتبط أعراض الاكتئاب بعجز بافراز ، وهوس مع فائض من الدوبامين. ومع ذلك ، يشير باحثون مثل جونز وبنتال (2006) ، إلى أن هذه البيانات تعتمد على فعالية الأدوية أكثر من الفحوصات على مستوى الدماغ.

أنواع أخرى من النظريات إضافة أيضا أهمية العوامل البيئية والنفسية والعاطفية والأسرية والاجتماعية. ومع ذلك ، فهو اضطراب قيد التحقيق وليس من الممكن بعد تقديم سبب محدد.

تقييم

لهذه المهمة ، سيتم تقديم التقييم المقترح من قبل Sevillá و Pastor (2009) ، لأنه يشمل بشكل كامل الجوانب المختلفة التي يجب أخذها في الاعتبار.

  1. أولا ، يتم الحصول عليها البيانات السريرية والنفسية:
  • تاريخ وتطور الاضطراب. في وقت ما ظهر وما الظروف انخفضت. وجود أو عدم وجود الحلقات اللاحقة.
  • يجب أن يصفوا كيف ذهبت الحلقات. كيف هي الاكتئاب ، hypomanic ، الهوس أو حلقات مختلطة من حيث المعرفية والسلوكية والعاطفية.
  • اجمع المحفزات المحتملة للحلقات: البيئية أو البيولوجية أو العاطفية.
  • اسأل عن استراتيجيات المواجهة التي نفذها الموضوع.
  • الضعف النفسي.
  • وجود أو عدم وجود تاريخ عائلي.

2. علاج المخدرات:

  • التقط ما إذا كان هناك علاج دوائي حالي ، وكذلك فعاليته والآثار الجانبية التي قد تحدث.
  • تاريخ العلاج من المخدرات.
  • العلاقة بين الطبيب والنظام الصحي.

3. لايف ستايل:

  • الاحتلال الحالي
  • الأسرة. العلاقة مع الأسرة والاجتماعية والزوجين.
  • وجود أو عدم وجود الدعم الاجتماعي.
  • وجود أم لا من التعزيز.
  • نمط النوم.

4. استهلاك أم لا من المواد (حدد ما إذا كان هناك تعاطي المخدرات).

5. مستوى إدارة الإجهاد والقلق اليومي.

6. نوع آخر من المشاكل النفسية.

7. نوع الدافع والتوقعات المتعلقة بالعلاج النفسيس.

علاج

علاج الاضطراب الثنائي القطب هو في المقام الأول السلوكية الدوائية والمعرفية. على وجه التحديد ، أثبتت فعالية ثلاثة أنواع من الأدوية: مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية.

كما ذكر Caballo ، Salazar و Carrobles (2014) ، في عوامل استقرار المزاج نجد: الليثيوم ، حمض valproic ، carmabacepin ، لاموتريجين. وعادة ما تكون العلاجات مدى الحياة. تهدف مضادات الذهان إلى التحكم في مراحل الهوس والهوس. مدة العلاج مؤقتة. تستخدم مضادات الاكتئاب لغرض السيطرة على مراحل الاكتئاب. الأبطال وعادة ما تكون مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

على المستوى العلاجي ، وقد تبين أن العلاج السلوكي المعرفي هو الأكثر فعالية لهذا النوع من الاضطراب. وبالتالي ، فإن الجمع بين الدوائية والعلاج النفسي سيكون دعما هاما للمريض. بهذه الطريقة ، سوف تزيد من جودة حياتك بحيث يمكنك العمل بشكل طبيعي قدر الإمكان.

قائمة المراجع

  • Caballo، V.، Salazar، I. and Carrobles، J. (2014). دليل الأمراض النفسية والاضطرابات النفسية. مدريد: هرم الطبعات.
  • جمعية الطب النفسي الأمريكية (2013). DSM-V. دليل التشخيص والإحصاء للاضطرابات النفسية. عموم أمريكا الافتتاحية الطبية.
  • Jones، S.، Tai، S.، Evershed، K.، Knowles، R. and Bentall، R. (2006). الاكتشاف المبكر للاضطراب الثنائي القطب: دراسة تجريبية عالية المخاطر العائلية للآباء والأمهات المصابين باضطراب ثنائي القطب وأطفالهم المراهقين. ثنائي القطب القطب ، 8 (4), 362-372.
  • منظمة الصحة العالمية. (1992). ICD-10. المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض. الاضطرابات العقلية والسلوكية. الوصف السريري والإرشادات التشخيصية. مدريد: Ed Méditor.
  • Sevillá، J. and Pastor، C. (2009). العلاج السلوكي المعرفي لاضطراب ثنائي القطب. دليل عملي للمعالج. فالنسيا: منشورات مركز العلاج السلوكي.
الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية

فيديو: اضطراب ثنائي القطب ماهو وكيف يمكن معالجته (شهر اكتوبر 2020).