معلومات

هوس وهيبومانيا ، ماذا تتكون من؟

هوس وهيبومانيا ، ماذا تتكون من؟

في إحدى الليالي استيقظت وشعرت بالراحة مرة أخرى. ظننت أنني أستطيع الاستفادة من وقتي ، أن كل شيء كان ممكنًا. شعرت بالحياة وحيوية ، مليئة بالطاقة. بدت حواسي تستيقظ ، كانت الألوان مشرقة جدًا ، وضربوني بشدة. كانت الأمور واضحة جدًا ، أدركت أشياء لم أشعر بها أبدًا. كان لدي شعور بالفرح والاتحاد مع العالم". بابولوس وبابولوس ، 1992.

محتوى

  • 1 ماذا نفهم بهوس؟
  • 2 علامات وأعراض الهوس
  • 3 عواقب اضطراب الهوس
  • 4 التشخيص التفريقي للاضطراب الهوسي
  • 5 هوس ذهاني
  • 6 بعد الولادة والهوايات
  • 7 حلقة مختلطة
  • 8 حلقة هيبومانيك

ماذا نفهم بهوس؟

مصطلح هوس له نشأته في العصور القديمة وتغيرت معانيه على مر السنين. للعام 150 قبل الميلاد وصفها Arateo على النحو التالي: "تميل الحالات الحزينة نحو الاكتئاب والقلق. ومع ذلك، إذا استمر هذا الوضع القلق ، في معظم الحالات يكون هناك فرح وفرح ، والذي ينتهي عادة في الهوس”.

في الأصل ، و هوس لقد كان مصطلحًا غير محدد حدده الجنون ، وكان الحزن نوعًا من أنواع الهوس المرتبط بتوليد السلوكيات الطقوسية ؛ لهذا السبب ، فإن الكثير من الناس يربطون بين هواياتهم العراتعلى الرغم من أن هذا الأخير له أحيانًا مسببات أخرى ، مثل الحاجة إلى تأكيد أن الأبواب والنوافذ والغاز والأقفال في المنزل مغلقة ، والتي يمكن أن تكون عادةً بسبب اضطراب الوسواس القهري.

اليوم ، تصنف الهوس في اضطرابات المزاج والمزاج ، وتحدث أيضًا في حالات أخرى مثل السيكلوثيميا ، كما تظهر أيضًا في بعض الحالات. اضطرابات الفصام و اضطراب ثنائي القطب في المقام الأول. داخل الاضطرابات التخريبية ، الدافع السيطرة والسلوك نجد البيرومانية والكلومبانيا.

يتم تعريف حلقات الهوس من خلال فترة محددة خلالها أ مزاج عال، هذا هو عرض من أعراض الهوس ، ولكن هي كذلك أمزجة توسعية أو سريعة الانفعال، قد يكون هناك تناوب بين النشوة والتهيج - الشعور العاطفي.

ومن المعروف أيضا باسم هوس إلى السلوكيات التي يكررها الشخص للشبع بشكل متكرر. بشكل عام ، تبدو أفعالهم غريبة وغريبة إلى حد ما بالنسبة للآخرين ، حيث يمكن اعتبارها "باهظة" ، فهناك قلق شديد ، مثل المودة أو الرغبة "غير العادية" ، وهذا يساعد الشخص على إطلاق عبء معين من القلق ، الكرب ، الإجهاد أو التهيج.

علامات وأعراض الهوس

من المهم أن نلاحظ أن الهوس له عرض سريري يختلف بشكل كبير بين مريض يعاني منه وآخر. حلقات الهوس بالكاد تظهر وحدها، وعادة ما تتناوب مع فترات الاكتئاب. الاضطراب الثنائي القطب ، على سبيل المثال ، يشمل الهوس والاكتئاب.

إنه يشبه مشاهدة ثلاثة أو أربعة برامج تلفزيونية في نفس الوقت". مريض مجهول

في الهوس هناك شعور بالنشوة وفرط النشاط النفسي والأفكار والأفكار تتدفق بسرعة وقد يبدو النشاط البدني اليومي محمومًا إلى حد ما للآخرين.

الخصائص السريرية للهوس
حالة نفسيةتوسعية ، البهجة ، نشوة ، مرتفعة ، سريع الانفعال.
معرفةزادت الأفكار المعجلة وهجرة الأدمغة احترام الذات، العظمة ، الهاء ،

أعراض ذهانية: الأوهام والهلوسة.

سلوكزيادة في النشاط ، زيادة الالتزام والنفقات ، زيادة في التواصل الاجتماعي ، فائض من الضيق (ضغط الكلمة) ، التسلل ، الإساءات الجنسية ، سوء الحكم.
جسديانخفضت الحاجة إلى النوم ، وزيادة الطاقة ، وانخفاض بعض الانزعاج الجسدي.

تصنف حلقات الهوس حسب شدتها في: خفيفة ، معتدلة ، شديدة دون خصائص ذهانية ، شديدة مع أعراض ذهانية واعتمادًا على نوع الخصائص الذهانية التي قد تكون متطابقة أو غير متسقة مع المزاج.

في شكله المعتدل يتم تقديمه على أنه hypomania ، فإنه لا يظهر تدهورًا كبيرًا في الأداء، على الرغم من أنه يمكن أن يكون مزعجًا ، كما هو مظهر من مظاهر السلوك الذي يمكن اعتباره غير مقبول اجتماعيًا أو اضطرابيًا ، مثل السلوك العدواني للغاية والعدائي.

يمكن وصف حلقة الهوس بأنها حالة من النشوة أو البهجة بشكل مفرط. الحالة المزاجية التي يمكن أن تكون معدية للمراقب الخارجي ، ولكن أولئك الذين يعرفونه بشكل أفضل قد يعتبرونه مفرطًا.

في جودته الواسعة من الحالة المزاجية ، يتميز بحماس متواصل وعشوائي في العلاقات الشخصية ، سواء أكان العمل ، أكاديميًا ، وقد يكون هناك أيضًا زيادة في الدوافع الجنسية والأوهام والسلوكيات.

أخطر الهوس تنتج تغييرات مهمة في الأداء الاجتماعي والأكاديمي والعمالي ، ويمكن أن يرافقه ميزات ذهانية مثل الأوهام والهلوسة والجنون العظمة ؛ عندما يحدث هوس ذهاني أو وهمي ، يمكن زيادة دقة التشخيص من خلال الحصول على تاريخ طولي دقيق ومفصل للحلقة الحالية والحلقات السابقة.، تاريخ عائلة دقيق للمريض ومن أشخاص آخرين مهمين له أو بيئته. خلاف ذلك ، يمكن الخلط بينه وبين شروط أخرى بسهولة ، وبالتالي ، فإن أهمية التشاور مع المهنيين الذين يمكن تشخيص بشكل صحيح وبالتالي توفير الدعم اللازم.

غالبًا ما تكون حلقات الهوس مصحوبة بمخاوف حركية أو حركية ، مثل هز الساق أو تغيير المواقف بشكل متكرر أو "المشي" أو التقديم الانفعالات غير المنتجة. هناك هوس يتعلق بالنظافة والصحة والنظام والأمن الجسدي أو النفسي والجنس وتراكم الأشياء بشكل رئيسي.

عواقب اضطراب الهوس

قد تكون بعض العواقب الوخيمة هي: فقدان الوظيفة ، وتعاطي المخدرات ، والمشاكل القانونية ، وانهيار أو استنزاف العلاقات الشخصية المهمة ، والسلوك العدواني والحوادث ، من بين أمور أخرى. في كثير من الأحيان التوسعية والتفاؤل غير الدافع ، والعظمة و تؤدي قلة القدرة على الحكم إلى المشاركة في أنشطة ممتعة قد تكون محفوفة بالمخاطر، مثل: القيادة بسرعات عالية ، وشراء الأشياء المطلوبة بشكل قسري أم لا ، والسلوكيات الجنسية غير العادية ، يمكن أن تقوم باستثمارات اقتصادية غير معقولة ، ويمكن أن تعاني من فقدان الموانع الاجتماعية التي يعاني منها الفرد عادة ، ارتبطت الهوس بزيادة خطر الوفاة بسبب الحوادث والإرهاق ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة النشاط المتعمد بطريقة مفرطة ومحفوفة بالمخاطر.

يعتمد التأثير الاقتصادي للحالة على الصحة العامة على العلاجات ؛ عادة ما يكون هناك أيضًا فقدان كبير للإنتاجية في المواد الدراسية وغالبًا ما يقومون بنفقات مفرطة أو استثمارات مشكوك فيها ، ويمكنهم الوقوع في اللعبة المرضية ، على سبيل المثال.

التشخيص التفريقي لاضطراب الهوس

DSM-V المعايير التشخيصية للتمييز بين نوبات الهوس من hypomanic
هوسي الحلقةحلقة هيبومانيك
أ. فترة متباينة من الحالة المزاجية الشاذة والمرتفعة أو المتوسعة أو العصبية ، وتستمر لمدة أسبوع واحد على الأقل (أو أي مدة إذا كان العلاج في المستشفى ضروريًا).أ. فترة متباينة يكون خلالها المزاج مرتفعًا أو متسعًا أو مزعجًا لمدة 4 أيام على الأقل ، وهذا يختلف بوضوح عن المزاج المعتاد.
ب. خلال فترة تغيير المزاج ، استمرت ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية (أربعة إذا كان المزاج سريع الانفعال) وكان هناك إلى حد كبير:

1. المبالغة في تقدير الذات أو العظمة.

2. انخفاض الحاجة إلى النوم (على سبيل المثال ، تشعر بالراحة بعد 3 ساعات فقط من النوم).

3. أكثر ثرثرة من المعتاد أو verborrheic.

4. تسارع الأفكار أو الخبرة الذاتية التي تسود الفكر.

5. التشتيت (على سبيل المثال ، يتم تحويل الانتباه بسهولة إلى محفزات خارجية عادية أو غير ذات صلة).

6. زيادة في النشاط المتعمد (سواء اجتماعيا ، في العمل أو الدراسات ، أو عن طريق الاتصال الجنسي) أو الإثارة الحركية.

7. المشاركة المفرطة في الأنشطة الممتعة التي تنطوي على إمكانات كبيرة لعواقب وخيمة (على سبيل المثال ، الانخراط في عمليات شراء لا يمكن التحكم فيها أو الإساءة الجنسية أو الاستثمارات الاقتصادية المجنونة).

ب. خلال فترة تغيير المزاج ، استمرت ثلاثة (أو أكثر) من الأعراض التالية (أربعة إذا كان المزاج سريع الانفعال) وكان هناك إلى حد كبير:

1. المبالغة في تقدير الذات أو العظمة.

2. انخفاض الحاجة إلى النوم (على سبيل المثال ، تشعر بالراحة بعد 3 ساعات فقط من النوم).

3. أكثر ثرثرة من المعتاد أو verborrheic.

4. تسارع الأفكار أو الخبرة الذاتية التي تسود الفكر.

5. التشتيت (على سبيل المثال ، يتم تحويل الانتباه بسهولة إلى محفزات خارجية عادية أو غير ذات صلة).

6. زيادة في النشاط المتعمد (سواء اجتماعيا ، في العمل أو الدراسات ، أو عن طريق الاتصال الجنسي) أو الإثارة الحركية.

7. المشاركة المفرطة في الأنشطة الممتعة التي تنطوي على إمكانات كبيرة لعواقب وخيمة (على سبيل المثال ، الانخراط في عمليات شراء لا يمكن التحكم فيها أو الإساءة الجنسية أو الاستثمارات الاقتصادية المجنونة).

جيم - الأعراض لا تفي بمعايير الحلقة المختلطة.ترافق الحلقة مع تغيير لا لبس فيه في النشاط الذي لا يتميز بالموضوع عندما يكون بدون أعراض.
د. تغيير الحالة المزاجية شديد بدرجة كافية للتسبب في تدهور العمل أو الأنشطة الاجتماعية المعتادة أو العلاقات مع الآخرين ، أو يحتاج إلى دخول المستشفى لمنع الضرر الذي يلحق بالنفس أو بالآخرين ، أو هناك أعراض ذهانيةD. تغيير المزاج وتغيير النشاط يمكن ملاحظتها من قبل الآخرين.
هـ- الأعراض ليست بسبب التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة ما (مثل دواء أو دواء أو أي علاج آخر) أو مرض طبي (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).E. الحلقة ليست شديدة بما يكفي لإحداث عمل كبير أو تدهور اجتماعي أو بحاجة إلى دخول المستشفى ، ولا توجد أي أعراض ذهانية.
واو- الأعراض ليست بسبب التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة ما (على سبيل المثال ، دواء أو دواء أو علاج آخر) أو حالة طبية (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).
ملاحظة: لا ينبغي تشخيص الحلقات التي تشبه الهوس والتي تنتج بوضوح عن العلاج المضاد للاكتئاب الجسدي (على سبيل المثال ، دواء أو علاج بالصدمات الكهربائية أو العلاج بالضوء) على أنها اضطراب ثنائي القطب.ملاحظة: لا ينبغي تشخيص الحلقات التي تشبه hypomanic والتي تنتج بوضوح عن العلاج المضاد للاكتئاب الجسدي (على سبيل المثال ، دواء ، والعلاج بالصدمات الكهربائية ، والعلاج بالضوء) على أنها اضطراب ثنائي القطب.

كما يتضح من الجدول السابق ، فإن معظم خصائصه تتعارض مع خصائص الاكتئاب. من الشائع أنه خلال حلقة الهوس الفرد لديه تقدير مبالغ فيه للذات ، كما هو واضح الثقة المفرطة بالنفس للشخص أو في المهارات التي قد تكون أو لا تكون ، لأن هذه الثقة قد تكون خالية من النقد الذاتي الواقعي والموضوعي، القدرة على الوصول إلى مستويات العظمة التي يمكن أن تصبح وهمية ، مثل وجود علاقة خاصة مع الله ، مع شخصية رمزية ، في المجال الديني أو الأكاديمي أو الترفيهي ، يعاني الكثير من الأشخاص في هذه الجماعة من جنون العظمة.

في DSM-V يتم التفكير في إدراج المحدد "ذو الأعراض المختلطة" للحلقات الاكتئابية للاكتئاب الشديد الأحادي القطب المتكرر. لذلك ، يمكن إجراء تشخيص الاكتئاب أحادي القطب مع أعراض hypomanic تحت المتلازمة دون النظر إلى أن المريض يعاني من اضطراب ثنائي القطب.

لغة الهوس النموذجية هي verborrheicوبسرعة وصعوبة المقاطعة ، يمكنهم التحدث دون توقف ، بغض النظر عما إذا كان أولئك الذين يستمعون إليهم بحاجة إلى التعبير عن أنفسهم أيضًا ، فيمكنهم جعل النكات والتورية والعيوب ممتعة ، مما يجعلهم أكثر تعقيدًا بالنسبة لهم. عندما يكون مزاج الشخص أكثر سرعة من التوتر ، فقد تتسم محادثاته بشكاوى مستمرة أو تعليقات عدائية أو خطب مليئة بالغضب.

عندما يكون هروب الأفكار خطيرًا ، يمكن أن تصبح اللغة غير منظمة وغير متماسكة ، يمكن أن تتغير من أخرى بسهولة شديدة ، وهذا أيضًا بسبب حساسية انتباههم إلى محفزات غير ذات صلة ، وعادة ما يكون هناك انخفاض في القدرة على التفريق بين الأفكار التي تأتي إلى الموضوع ، من تلك التي لديها القليل للقيام به أو التي لا صلة لها بالمناسبة حتى.

الفوضى الناتجة عن هذه التعديلات يمكن أن تكون شديدة بما يكفي لتسبب تدهور كبير في الأنشطة اليومية.أحيانًا يكون العلاج في المستشفيات ضروريًا لحماية المريض من عواقب إنكاره لأفعالهم ، والتي هي نتيجة لإفقارهم للمحاكمة. لقد ثبت في دراسات مختلفة أنه قد يكون هناك تشوهات متعددة المقاييس وأن أولئك الذين يعانون من هذه الحلقات يكون لهم تأثير على إفراز الكورتيزول والنورادرينالين ، السيروتونيناسيتيل كولين الدوبامين في المقام الأول.

الهوس الخلقي هو أكثر تواترا بين النساء، ويرتبط بزيادة خطر الانتحار في كلا الجنسين.

هوس ذهاني

ال الأعراض الذهانية مثل الأوهام و / أو الهلوسة متكررة أثناء نوبات الهوس. تميل أوهام الهوس إلى أن تكون كبيرة ، توسعية ، دينية وجنسية ، رغم أنها في بعض الأحيان قد تتعارض مع المزاج. هلوسة الهوس يمكن أن تكون سمعية وبصرية ، وغالبًا ما تكون ذات مدة انتقالية ومحتوى ديني ونشوة.

هناك تواجد متكرر للذهان الزهري لدى المرضى المراهقين المصابين باضطراب ثنائي القطب وهذا يساهم في تشخيص فصام في هذه الفئة العمرية. يرتبط عمر البداية المبكرة للاضطراب الثنائي القطب بوجود المزيد من الأعراض الذهانية.

تحدث ذروة حدوث نوبات الهوس خلال فصل الصيف ، على الرغم من أنه ليس من غير المألوف حدوث الهوس في موسم آخر ، إلا أن الأنماط الموسمية متكررة: الربيع / الصيف في الهوس أو hypomania المرتبط باكتئاب الخريف / الشتاء أو بالعكس

ما بعد الولادة والهوس

حدوث الهوس في أنا ما بعد الولادة النساء ذوات القطبين 20 ٪ ، وخطر تكرار الهوس والاكتئاب يكفي لإجراء التدخل والعلاج في الوقت المناسب توقع هذا الوضع (رايش و Winokur ، 1970). هو ضروري تقديم الدعم والاحتواء أثناء الحمل والنفاس.

قد تكون مهتمًا: ما هو اكتئاب ما بعد الولادة وكيفية التغلب عليه

حلقة مختلطة

إنها فترة من الزمن يتم فيها تقديم صورة كاملة من أعراض الهوس ونوبة الاكتئاب (باستثناء مدتها) أو اختلاطها أو تغييرها سريعًا في غضون بضعة أيام. يمكن للموضوع أن يختبر الحالة المزاجية التي يمكن أن تتغير بسهولة مثل الانتقال من الحزن إلى الغضب ثم إلى النشوة.

قد يقدمون أفكارًا أو سلوكيات غير منظمة. انهم يعانون من خلل في التنفس أكثر من أولئك الذين يعانون من نوبات الهوسيمكن أن يتجلى ذلك من خلال: العواطف غير السارة أو المزعجة ، مثل الحزن والقلق والتهيج أو الأرق.

معايير تشخيص DSM للحلقة المختلطة
يتم استيفاء المعايير لكل من حلقة الهوس والحلقة الاكتئابية الرئيسية (باستثناء المدة) تقريبًا كل يوم لمدة أسبوع واحد على الأقل.
ب. تغيير الحالة المزاجية شديد بما يكفي للتسبب في تدهور كبير في العمل ، أو العلاقات الاجتماعية أو العلاقات مع الآخرين ، أو يحتاج إلى دخول المستشفى لمنع الضرر الذي يلحق بالنفس أو بالآخرين ، أو هناك أعراض ذهانية.
ج- لا تنجم الأعراض عن التأثيرات الفسيولوجية المباشرة لمادة ما (على سبيل المثال ، دواء أو دواء أو أي علاج آخر) أو بسبب مرض طبي (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).

ملاحظة: لا ينبغي تشخيص الحلقات المختلطة التي تحدث بوضوح بسبب العلاج المضاد للاكتئاب الجسدي (على سبيل المثال ، دواء ، علاج تآكل كهربائي ، علاج ضوئي) على أنها اضطراب ثنائي القطب.

حلقة هيبومانيك

هل الشكل الموهن من الهوس الذي يتميز بحالة من الإثارة النفسية ، بالإضافة إلى نشاط مبالغ فيه ، بالتناوب مع نوبات الاكتئاب. ليس من الخطورة عادةً توليد خصائص ذهانية أو تدهور في العمل أو الوظيفة الاجتماعية ، فهي عمومًا لا تتطلب العلاج في المستشفى.

يوصى بتجنب التشخيص بناءً على وجهة نظر عرضية للمريض خلال حلقة حادة.لأنه يمكن الخلط بينه وبين الاضطرابات الأخرى ، "يمكن أن تكون المراحل الأولى من الذهان الزهري للتشويش المربك من النوع الهوس". (كارلسون وغولدوين ، 1973).

عادة ما تعالج نوبات الهوس الخطيرة في محيط المستشفى لتوفير بيئة آمنة يمكن فيها إعطاء الدواء المشار إليه. لهذا السبب من الضروري أن يتم تشخيص الحالة بشكل جيد وأن المريض يمكن أن يكون لديه علاج أفضل والتشخيص. ال العلاج السلوكي المعرفيال العلاج المتمحور حول العملاء ، ال العلاج الانفعالي العقلاني (TRE)أثبتت تقنيات الاسترخاء والراحة والتنفس بالإضافة إلى العلاج الجماعي أو الفردي أنها تساعد بشكل كبير في علاج الأعراض.

في DSM-V ، لتشخيص الهوس أو hypomania ، يتم تضمين المعيار: "الزيادة في الطاقة أو النشاط الموجه فيما يتعلق بالعادة في الموضوع" يتم تضمينها أيضًا كمعيار تشخيصي في الإصدار التجريبي من ICD-11. ليتم تصنيفها كحالة من الهوس ، يجب أن ترتبط مع تغيير لا لبس فيه في أداء الشخص ، وبعبارة أخرى: ليس من سمات الشخص عندما لا تظهر عليه أية أعراض.

استنتاج

ال اضطرابات المزاج هم الأكثر انتشارا والموهنة. في هذه السنوات ، تم إحراز تقدم كبير في علم الأوبئة والفيزيولوجيا المرضية وعلاج الهوس. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير مما يجب فعله ، حيث لا يتم تشخيص بعض المرضى أو أنهم غير لائقين ، وبالتالي فإن علاجاتهم غير كافية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب على الشخص الذي يشعر "جيد جدًا" أن يعتقد أنه بحاجة إلى علاج ، خاصة في مراحل النشوة.

يمكن أن يسبب المزمن في الهوس تدهورًا شخصيًا واجتماعيًا يظهر في الأسرة والأوساط الأكاديمية واستمرار الأعراض أو حدوث بعض التغييرات في خصائصها. يتطلب وجود الهوس سلسلة من الاعتبارات التشخيصية ، علماء النفس والأطباء النفسيون هم المهنيين المثاليين لتأطير هذه الحالات والعمل معًا ، نظرًا لأن الاعتبارات التشخيصية تتجاوز الاضطرابات المزاجية الأولية ، فهي تتطلب في كثير من الحالات علاج المؤثرات العقلية.

يمكن لعلماء النفس تزويد المرضى بالأدوات اللازمة لإدارة حالات النشوة والقلق والإجهاد والإحباط والغضب بطرق أكثر ملاءمة دون عواقب وخيمة. يمكن القيام بالتعليم النفسي لتأجيل بعض السلوكيات الطقسية وإعادة توجيهها. يمكن للاكتشاف المبكر والمساعدة المهنية في الوقت المناسب أن تحدث فرقًا كبيرًا في نوعية حياة الشخص.

قد تهمك

الروابط

المراجع الببليوغرافية

هيليس ، روبرت ه. يودوفسكي ، ستيوارت ؛ تالبوت ، جون وآخرون. معاهدة الطب النفسي. إسبانيا: أنكورا ، إس.

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية

فيديو: Bipolar disorder depression & mania - causes, symptoms, treatment & pathology (شهر اكتوبر 2020).