تعليقات

اضطرابات القلق في الطفولة

اضطرابات القلق في الطفولة

"لديك القدرة على تقرير ما تراه في ذهنك وما الذي سيبقى. الخوف غير موجود على هذا النحو ، هناك فقط أفكار خوف وسلوكيات تهرب".

محتوى

  • 1 ما هو القلق
  • 2 الخوف في الطفولة
  • 3 مخاوف تطورية طبيعية ومتكررة في مراحل نمو الطفل
  • 4 رهاب الطفولة
  • 5 تصنيف اضطرابات القلق في مرحلة الطفولة
  • 6 اضطرابات القلق مع تجنب رهاب
  • 7 اضطرابات القلق دون تجنب الرهاب
  • 8 اضطرابات القلق الأخرى
  • 9 مسببات اضطرابات قلق الطفولة
  • 10 علاج قلق الطفولة

ما هو القلق

ال القلق هو العاطفة التي تنشأ عندما يكون الشخص في خطر ، سواء كان حقيقيا أم لا التهديد. إنها استجابة طبيعية ومتكيفة للتهديدات الحقيقية أو التخيلية أكثر أو أقل انتشارًا والتي تعد الجسم للرد على موقف خطير. تصبح المخاوف جليسة الأطفال عندما يبدأ في الابتعاد عن الأم ويبدأ في استكشاف العالم وحده. الأنواع الثلاثة من المخاوف الأكثر رسوخًا في الجنس البشري هي:

  1. الخوف من الحيوانات، تذكرنا الخوف التطوري من
    الحيوانات المفترسة.
  2. الخوف من الأضرار المادية، بقايا atavistic الخوف من المخاطر التي يمكن العثور عليها في الطبيعة.
  3. الخوف من الانفصال، والذي يتماشى مع تلك السابقة ويسمح للأطفال الصغار بالبقاء بالقرب من أمهاتهم ، ويحميهم من البيئة الخطرة.

هناك أوقات عندما ردود القلق لا تلعب وظيفة التكيف، يطلقون النار بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويتسببون في معاناة للأطفال الذين يعانون منهم. إنها تنشأ ، في هذه الظروف ، كخوف دون معرفة ماذا ". في حالة اضطرابات القلق ، تعمل استجابات الخوف "كجهاز معيب ضد السرقة" ، ويتم تنشيطه ويمنع حدوث خطر غير موجود.

الخوف في الطفولة

عندما يشير القلق إلى محفزات محددة ، فإنه يتحدث بشكل صحيح عن الخوف. يعاني معظم الأطفال من مخاوف خفيفة وعابرة ومرتبطة في سن معينة التي يتم التغلب عليها تلقائيا في سياق التنمية. الخوف هو نظام إنذار بدائي يساعد الطفل على تجنب المواقف الخطيرة المحتملة. ال الخوف من الانفصال هو خط الدفاع الأول. إذا تحطمت ، فإن مخاوف الحيوانات والأضرار المادية تدخل حيز التنفيذ. من هذا المنظور ، فإن المخاوف هي استجابات غريزية وعالمية ، دون التعلم المسبق ، والتي تهدف إلى حماية الأطفال من مخاطر مختلفة. يمكن تصنيف المخاوف الفطرية في خمس فئات عامة:

  1. الخوف من المحفزات الشديدة.
  2. الخوف من المحفزات
    الغرباء ، مثل الخوف من الغرباء.
  3. الخوف من غياب المنبهات ، مثل الظلام.
  4. الخوف من المحفزات التي قد تكون خطرة على الجنس البشري مع مرور الوقت ، مثل الانفصال ، المرتفعات ، الثعابين أو غيرها من الحيوانات البرية.
  5. الخوف من التفاعلات الاجتماعية مع الغرباء.

مخاوف تطورية طبيعية ومتكررة في مراحل نمو الطفل

الصبي تستجيب سنة إلى سنة واحدة عادةً للبكاء على محفزات شديدة وغير معروفة، وكذلك عندما يعتقد أنه عاجز. في الأطفال من 2 إلى 4 سنوات يظهر الخوف من الحيوانات.

في أطفال من 4 إلى 6 سنوات ينشأ الخوف من الظلام، للكوارث والكائنات الخيالية (مثل السحرة والأشباح) وكذلك العدوى العاطفية من الخوف التي يعيشها الناس الآخرون والقلق من الرفض الاجتماعي.

من بين 6 و 9 سنوات قد تظهر مخاوف من ضرر جسدي أو سخرية بسبب غياب المهارات المدرسية والرياضية.

أطفال 9 إلى 12 سنة قد تواجه خوفًا من احتمال وقوع كوارث أو حرائق أو حوادث. الخوف من الإصابة بأمراض خطيرة ؛ ومخاوف أكثر عاطفيا ، مثل الخوف من الصراعات الخطيرة بين الآباء ، وضعف الأداء المدرسي ، أو في بيئات العنف الأسري ، الخوف من الضرب أو الغضب.

من بين يميل المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا إلى مزيد من المخاوف المتعلقة بتقدير الذات الشخصية (القدرة الفكرية ، المظهر الجسدي ، الخوف من الفشل ، إلخ) ومع العلاقات الشخصية. إن مخاوف الأطفال المكشوفة متكررة للغاية ويمكن أن تؤثر على ما يصل إلى 40-45 ٪ من الأطفال. لذلك ، فهي طبيعية ، تظهر دون سبب واضح ، وتخضع لدورة تطورية وتختفي بمرور الوقت ، باستثناء الخوف من الغرباء الذين يمكنهم البقاء في مرحلة البلوغ في شكل خجل.

الرهاب في الطفولة

عندما تتوقف مخاوف الطفولة عابرة نتحدث عن الرهاب. الرهاب هو نوع خاص من الخوف يستجيب للخصائص التالية:

  • كونها غير متناسبة مع الموقف الذي يؤدي إلى استجابة الخوف و / أو كونها مرتبطة بالمحفزات التي ليست خطرة بشكل موضوعي.
  • لا يمكن القضاء عليها بعقلانية.
  • كن خارج السيطرة الطوعية.
  • لا تكون محددة لسن معين.
  • أن تكون طويلة الأجل.
  • تتداخل بشكل كبير في حياة الطفل اليومية بناءً على استجابات التجنب.

رهاب الطفولة عادة ما يظهر بشكل متكرر ما بين 4 و 8 سنوات.

تصنيف اضطرابات القلق في مرحلة الطفولة

يمكن تصنيف اضطرابات القلق في مرحلة الطفولة إلى ثلاثة أقسام رئيسية تظهر فيها الأجزاء الأخرى كما نرى في القائمة التالية:

  1. اضطرابات الرهاب: رهاب محدد ، رهاب المدرسة واضطرابات التجنب.
  2. اضطرابات القلق دون تجنب الرهاب: قلق الانفصال والقلق المفرط.
  3. اضطرابات القلق الأخرى: الوسواس القهري واضطراب القلق والاكتئاب المختلط.

اضطرابات القلق مع تجنب الرهاب

رهاب معين

يمكن أن تتداخل الرهاب المعين بشكل كبير مع حياة الطفل اليومية. تشخيصهم هو أنهم يميلون إلى التحويل تلقائيًا بمرور الوقت في فترات تتراوح من سنة إلى أربع سنوات. بعض الأمثلة هي: رهاب الظلام ، رهاب الكلاب أو رهاب الأطباء. يمكن أن تسبب رهاب الظلام قلقًا شديدًا أثناء الليل عند النوم ، فضلاً عن نوبات الغضب والرفض للنوم خارج المنزل. رهاب الكلاب يمكن أن يقود الطفل إلى استخدام طرق أطول أو طرق غير ضرورية للوصول إلى المنزل أو المدرسة. يمكن لرهاب الأطباء منع الضوابط الوقائية ، وكذلك عرقلة إدارة العلاجات المفيدة.

رهاب المدرسة

تشير رهاب المدرسة إلى الرفض المطول الذي يواجهه الطفل في الذهاب إلى المدرسة لنوع من الخوف المتعلقة بالوضع المدرسي. إنه نادر الحدوث ويميل إلى الحدوث ما بين 3-4 سنوات أو 11-12 سنة. إنه يؤثر على عدد أكبر من الأولاد أكثر من الفتيات. بداية ظهورها في الأطفال الصغار تكون مفاجئة بينما في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين يكون أكثر تدريجيًا ، وأكثر كثافة وخطورة مع تشخيص أسوأ. من منظور سريري ، يسبق الرهاب المدرسي أو يرافقه عادة أعراض جسدية للقلق (عدم انتظام دقات القلب ، اضطرابات النوم ، فقدان الشهية ، شحوب ، غثيان ، قيء ، صداع) وتوقع إدراكي للعواقب السلبية المرتبطة إلى المدرسة وكذلك من علاقة تعتمد للغاية مع الأم وانتشار المخاوف غير المحددة (إلى الظلام ، إلى الضوضاء).

والنتيجة هي سلوك تجنب. يرتبط الرهاب المدرسي بالاضطرابات السريرية الأخرى ، مثل الاكتئاب وتدني احترام الذات. بعض العوامل المسببة للرهاب في المدارس هي وجود اضطرابات القلق أو الاكتئاب بين الآباء والأمهات ، والعوامل المرتبطة بالمدرسة مثل الخوف من المعلم أو أحداث الحياة السلبية مثل المرض المطول أو الانفصال عن الوالدين. باختصار ، الرهاب المدرسي ظاهرة معقدة يمكن أن تدل على وجود رهاب محدد (الخوف من الأذى في الألعاب الترفيهية) أو رهاب اجتماعي (الخوف من السخرية) أو اضطراب الوسواس القهري (الخوف أن تكون قذرة) أو من قلق الانفصال نفسه.

اضطراب التجنب

يتميز اضطراب الإبطال بتجنب الإفراط في الاتصال بأشخاص مجهولين لمدة تزيد عن 6 أشهر ويتداخل مع العلاقات الاجتماعية مع زملاء اللعب أو زملاء الدراسة. كل هذا مرتبط برغبة واضحة في المودة وقبول الذات قبل الآخرين. لا يتم تشخيص هذا الاضطراب إلا بعد 2.5 عام لأنه في سن مبكرة يمكن أن يكون مجرد الخوف التطوري الطبيعي للأشخاص من خارج الطفل. هؤلاء الأطفال عادة ما يكونون غير آمنين ، خجولين ، مع قليل من الثقة بالنفس وليس حازمين للغاية. نتيجة لهذا الاضطراب ، قد يواجه الأطفال صعوبة في اكتساب المهارات الاجتماعية اللازمة في عملية التكيف مع بيئة تمر بهذه الأعمار المتغيرة بشكل كبير. العزلة الاجتماعية والاكتئاب يمكن أن تكون عواقب هذا الاضطراب.

اضطرابات القلق دون تجنب الرهاب

اضطراب القلق والمخاوف المحددة

قلق الانفصال هو القلق غير المتناسب الذي يختبره الطفل عندما ينفصل حقًا أو من المفترض عن أحبائه ، خاصةً من الأم. يشكل قلق الانفصال نظام حماية في الأشهر والسنوات الأولى من حياة الطفل. يتم استبدال التوهين اللاحق لهذا القلق ، حيث يكتسب الطفل قدرًا أكبر من الحركة البدنية ، بظهور مخاوف محددة ، مثل الخوف من الظلام ، المرتفعات أو الغرباءوالتي تحل محل آلية الحماية المذكورة. يتضمن هذا الاضطراب وجود مخاوف غير عقلانية (أن تكون بمفردك ، وتذهب للنوم مع إطفاء الأنوار ، وما إلى ذلك) ، واضطرابات النوم (كوابيس خاصة) والقلق العالمي ، وكذلك توقع عواقب سلبية ، مثل الشعور بأن شيئًا سيئًا سيحدث أو يقين أنك لن ترى أحبائهم مرة أخرى. الأطفال المتضررين من هذا الاضطراب لديهم متوسط ​​العمر من 9 سنوات وتوزع بين الجنسين، مع غلبة معينة للفتيات على الأولاد ومن مستويات اجتماعية اقتصادية منخفضة. على الرغم من أنه لا يمتد عادةً إلى ما بعد 14-16 عامًا ، إلا أنه يمكن أن يكون مؤشرا على رهاب الخوف أو اضطراب الهلع أو الاكتئاب في حياة البالغين.

القلق المفرط هو اضطراب يتميز بوجود قلق مستمر وواسع النطاق في مواقف متنوعة للغاية ، لا تقتصر على فصل أحبائهم ، وظهور مخاوف استباقية في هذه الحالات. ال التوتر والكمال موجودان دائمًا في هذا الاضطراب. يبلغ متوسط ​​عمر الأطفال المتأثرين بهذا الاضطراب 13 عامًا ، ويتم توزيعهم بالتساوي بين الجنسين ، مع غلبة معينة في المستويات الاجتماعية والاقتصادية المتوسطة والعالية. يظهر هذا الاضطراب في كثير من الأحيان في أسر صغيرة يعيش أفرادها قلقًا دائمًا بشأن تحقيق النجاحات ، مع وجود دينامية من الطلب المفرط على أن الأطفال غير قادرين دائمًا على الاندماج. أما بالنسبة للتشخيص ، فإن القلق المفرط ينشأ دون بداية واضحة ويميل إلى أن يصبح مزمنًا مع مرور الوقت ، مع تفاقم إضافي في حالات التوتر وظهور أعراض مختلفة (التشنجات اللاإرادية ، الخوف من التحدث أمام الجمهور).

اضطرابات القلق الأخرى

الوسواس القهري

يتكون اضطراب الوسواس القهري من هواجس (الأفكار غير المنطقية غير السارة التي تنشأ بشكل متكرر والتي تتعارض مع إرادة الموضوع) والإكراه (السلوكيات المتكررة التي لا معنى لها في حد ذاتها ، ولكن التي تعمل على قمع أو تقليل القلق الناجم عن الهواجس) . هذه الصورة السريرية أكثر شيوعًا في حياة البالغين وهي نادرة في الطفولة.

تعتبر الطقوس السلوكية والمثابرة سمة تنموية طبيعية بين 7 و 8 سنوات. في بعض الحالات ، يكون لديهم طبيعة مرحة وفي حالات أخرى يعملون على التحكم في القلق بالإضافة إلى تسهيل التنشئة الاجتماعية. بين 7 و 11 سنة ، قد تنشأ الطقوس المتعلقة بالتجميع. سن البدء حوالي 9.5 سنوات في الأولاد و 11 سنة في الفتيات ، مع تطور تدريجي وعادة في المواضيع مع معدل الذكاء مرتفع إلى حد ما. قد تنشأ هذه المشكلة بشكل متكرر عند الأطفال الذين لديهم مدونة أخلاقية صارمة والذين يعانون من الشعور بالذنب بشكل متكرر.

عادة ما يكون لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب أعراض القلق ، وبالتالي يطلق عليهم القلق المختلط واضطراب الاكتئاب.

مسببات اضطرابات قلق الطفولة

في أصل اضطرابات القلق ، يلعبون دورًا مهمًا ، من ناحية ، أحداث مرهقة مثل الطلاق الوالدين في الفترات الحرجة من الطفولة ، ومن ناحية أخرى ، النمط التعليمي للآباء والأمهات مع أطفالهم. على وجه التحديد ، هناك علاقة وثيقة بين قلق الأم ، والإفراط في حماية الأطفال واستجابات القلق من قبلهم.

ال مزاج الطفل كما أنه يلعب دورًا مهمًا ويعكس الاستعداد الوراثي العام. يميل الأطفال القلقون إلى تحمل المسؤولية المفرطة عن حالات الفشل ، ويعانون من صعوبات في إيجاد بدائل للعمل والتمييز ضد أولئك الذين يكونون فعالين من أولئك الذين ليسوا كذلك ، وأخيراً ، يميلون إلى أن يكونوا بطيئين في اتخاذ القرارات. الاهتمام المفرط للطفل بردود فعله وأفكاره الخاصة يساعد على تطوير والحفاظ على القلق.

علاج القلق في الطفولة

التقنيات العلاجية الأكثر استخدامًا هي نفس التقنيات المستخدمة في علاج البالغين. أكثر من الجوانب المفاهيمية ، تكمن الاختلافات في تكييف الإجراء مع عمر وخصائص الطفل. التقنيات الأكثر شيوعا هي ما يلي:

  • تقنيات المعرض
  • استرخاء
  • تقنيات النمذجة
  • ممارسة معززة
  • المراحل العاطفية
  • التقنيات المعرفية مثل العلاج العقلاني العاطفي
  • العلاجات الدوائية النفسية

يمكن أن يتم التعرض للمنبهات الرهابية في الخيال أو العيش وهو العلاج النفسي الأكثر فعالية للتعامل مع سلوكيات التجنب التي تظهر في رهاب محدد. في الأطفال دون سن 11 عامًا ، يوصى بعدم استخدام الخيال. يوصى أيضًا بهذه التقنية في اضطرابات الوسواس القهري نظرًا لأن نجاحها كبير في حالات البالغين.

الاسترخاء هو وسيلة للتعلم للحد من القلق غير المحدد والسيطرة على العقل. وهي تقنية علاجية مفيدة في القلق المفرط والقلق الانفصال. الطريقة الأكثر شيوعًا هي استرخاء جاكوبسون التدريجي الذي يتكون من الشد والاسترخاء في مجموعات العضلات الرئيسية في الجسم بينما يركز الشخص على الأحاسيس المتعلقة بالتوتر والاسترخاء. على الرغم من عدم كفاية أقل من 8 سنوات ، فقد تم وضع برنامج للتكيف للأطفال دون هذه الأعمار.

تعتمد تقنيات النمذجة على الدور الهام الذي تلعبه في تعلم وتسهيل وتعديل السلوكيات ، والملاحظة في نموذج للسلوكيات المناسبة من قبل المراقب.

تركز الممارسة المعززة على اكتساب سلوكيات تكيفية جديدة بدلاً من التخلص من استجابات القلق. يميل العلاج إلى جعل المحفز يفقد قيمته القلقية عن طريق تعليم الشخص سلوكًا جديدًا يسمح له بالتعامل مع الموقف بأكبر قدر ممكن من الفعالية. يشار في علاج رهاب المدرسة واضطراب التجنب.

العروض العاطفية هي مزيج من التعرض المباشر ونمذجة المشاركين والممارسة المعززة. مع هذا التطبيق المشترك فهو يدور حول تعزيز النتائج العلاجية التي يمكن الحصول عليها مع كل منها على حدة. مفيدة جدا لعلاج الرهاب محددة في الأطفال الصغار جدا.

قد تنبع اهتمامات الطفل من الطريقة ، وليس الصحيحة دائمًا ، التي يدرك فيها الواقع والموارد التي يعتقد أنها متاحة لمعالجتها. الأفكار المتولدة يمكن أن توجه سلوك الطفل وحتى عواطفه. إذا كانت مشوهة ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى الأفكار السلبية في كثير من الأحيان موجودة في الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق. ومن هنا استخدام التقنيات المعرفية للعلاج حيث أننا نستطيع تعديل هذه الأفكار واستبدالها بأفكار أكثر ملائمة أو تكيفية. فائدته ، ومع ذلك ، يقتصر على الأطفال الأكبر سنا.

الأدوية الصيدلانية النفسية هي مساعدة تكميلية للعلاج النفسي ويجب ألا تستخدم في الأطفال دون سن 6 سنوات.

قد تكون مهتمًا: 9 تقنيات لمساعدة الطفل القلق

الاستنتاجات

على الرغم من عدم وجود العديد من الدراسات أو المراجع حول اضطرابات القلق لدى الأطفال ، مقارنةً بالبالغين ، فإننا نعتقد أنه نظرًا لإبطال هذه الاضطرابات وعواقبها اللاحقة في مرحلة البلوغ ، فمن الضروري الانتباه إلى علامات معينة من القلق المرئي في أطفالنا وعلاجهم بمساعدة طبيب نفساني طفل للحد منها وبالتالي تحسين نوعية حياة أطفالنا. هذه هي وسيلة لقيادتهم نحو حياة البالغين أكثر ارتياحا.

فيديو: نفوس مطمئنة مع الدكتور طارق الحبيب " قلق الاطفال " الحلقة 20 (شهر اكتوبر 2020).