مقالات

الفصام الفصامي: الفصام وتغيير المزاج

الفصام الفصامي: الفصام وتغيير المزاج

ال اضطراب الفصام إنها حالة عقلية تتميز بالتسبب في فقدان الاتصال بالواقع (الذهان) وفي نفس الوقت نوبات اضطراب المزاج (الهوس أو الاكتئاب).

يمكن أن تشمل التشوهات في التصور بالتناوب ، في وقت واحد مع حلقات من تغيير المزاج المتقطع. يمكن أن يؤثر التدهور في التصور أو التعبير عن الواقع على الحواس الخمس ، ولكنه يتجلى في الغالب في شكل هلوسة سمعية أو أوهام بجنون العظمة أو خطاب وفكر غير منظمين ، مع وجود اختلال اجتماعي أو مهني كبير.

يظهر وجود تغييرات في تغيير الحالة المزاجية ضمن مرض ذهاني سابق ومستقرة عموما. بالإضافة إلى ذلك ، توجد هذه الحالات المزاجية في معظم المدة الإجمالية للمرض ، والتي قد تشمل إحدى الخصائص التالية أو كليهما:

  • حلقة الاكتئاب الرئيسية (يجب أن تشمل المزاج المكتئب)
  • هوسي الحلقة

محتوى

  • 1 معايير التشخيص
  • 2 مبادئ توجيهية لتشخيص الاضطرابات الفصامية
  • 3 الهوس اضطراب فصامي عاطفي
  • 4 اضطراب الاكتئاب الفصامي
  • 5 علاج اضطراب الفصام

معايير التشخيص

تشبه معايير المرض ذهاني المعايير التشخيصية للفصام ، والتي تتطلب اثنين على الأقل من الأعراض التالية ، لمدة شهر على الأقل:

  • الأوهام
  • الهلوسة
  • لغة غير منظمة أو غير متماسكة
  • سلوك غير منظم أو كاتوني
  • الأعراض السلبية (على سبيل المثال ، التسطيح العاطفي ، الثناء ، الوهن)

يجب أن يكون ظهور الأوهام أو الهلوسة حاضرين لمدة أسبوعين على الأقل. اضطراب المزاج يجب أن يكون حاضرا لجزء كبير من الوقت. لا يمكن تفسير أعراض هذا الاضطراب بشكل أفضل عن طريق استخدام أو إساءة استخدام المواد (الكحول ، المخدرات ، الأدوية) أو المرض الطبي (السكتة الدماغية).

إذا كانت أعراض المزاج موجودة فقط لفترة قصيرة نسبيا ، فإن التشخيص هو مرض انفصام الشخصية ، وليس اضطراب انفصام الشخصية.

في هذه الحالات ، يتدهور الأداء الطبيعي بشكل متكرر ، لكن هذا ليس معيارًا يحدده (على عكس الفصام). يتضاءل التواصل الاجتماعي وتظهر صعوبات الرعاية الذاتية ، لكن الأعراض السلبية قد تكون أقل حدة وأقل ثباتًا من الأعراض التي لوحظت في مرض انفصام الشخصية. الاضطراب الفصامي أقل شيوعًا من مرض انفصام الشخصية.

المرضى الذين يعانون من نوبات انفصام الشخصية المتكررة ، وخاصةً أولئك الذين تكون أعراضهم هوسية وليس اكتئابية ، يتعافون بشكل عام تمامًا ونادراً ما يصابون بحالة معيبة.

مبادئ توجيهية لتشخيص الاضطراب الفصامي

تكون مظاهر كلا النوعين من الأعراض ، الفصام والعاطفي ، واضحة وبارزة وتحدث في وقت واحد أو في غضون بضعة أيام بين بعضها البعض ، داخل نفس الحلقة من المرض ، وعندما ، نتيجة لما سبق ، حلقة المرض لا تلبي إرشادات الفصام أو الاكتئاب أو نوبة الهوس. من الشائع ، على سبيل المثال ، أن يعاني مرضى الفصام من أعراض الاكتئاب بعد حلقة ذهانية. بعض المرضى يعانون من نوبات انفصامية متكررة ، والتي يمكن أن تكون هوسية أو اكتئابية أو مختلطة. لدى البعض الآخر حلقة أو اثنتين من الحلقات الفصامية المتخللة بين نوبات الهوس أو الاكتئاب النموذجية.

الهوس من الاضطراب الفصامي

اضطراب تظهر فيه أعراض الفصام والهوس في نفس حلقة المرض. اضطراب المزاج عادة ما يكون في شكل نشوة يترافق مع زيادة احترام الذات وأفكار العظمة ، ولكن في بعض الأحيان الإثارة أو التهيج أكثر وضوحا ، يرافقه السلوك العدواني وأفكار الاضطهاد. في كلتا الحالتين هناك أ زيادة حيوية وفرط النشاطوصعوبات التركيز وفقدان تثبيط اجتماعي طبيعي.

قد تكون الأفكار الوهمية للإشارة أو العظمة أو الاضطهاد موجودة ، ولكن هناك حاجة إلى أعراض مرض انفصام الشخصية الأخرى لإثبات التشخيص. قد يصر المريض ، على سبيل المثال ، على أن أفكاره يتم نشرها أو اعتراضها ، أو أن القوى الغريبة تحاول السيطرة عليها ، أو قد تشير إلى سماع أصوات من أنواع مختلفة ، أو التعبير عن أوهام غريبة لا تتعلق بالعظمة أو الاضطهاد فقط. .

غالباً ما تكون اضطرابات الفصام الهوسي من الذهان المزمن مع بداية حادة ، لكن الشفاء التام يحدث عادةً في غضون بضعة أسابيع ، على الرغم من أن السلوك يتغير بطريقة لافتة للنظر.

اضطراب الاكتئاب الفصامي

اضطراب تظهر فيه أعراض الفصام والاكتئاب في نفس حلقة المرض. عادة ما يصاحب الاكتئاب المزاجي العديد من الأعراض الاكتئابية المميزة أو الاضطرابات السلوكية مثل تثبيط الحركة النفسية ، الأرق ، فقدان الحيوية ، الشهية أو الوزن ، تقليل الاهتمامات المعتادة ، صعوبات التركيز ، مشاعر الذنب ، اليأس و أفكار الانتحار توجد أعراض انفصام الشخصية الأخرى في نفس الوقت أو في نفس الحلقة. قد يصر المريض ، على سبيل المثال ، على أن أفكاره يتم نشرها أو اعتراضها ، أو أن قوى غريبة تحاول السيطرة عليه. قد يكون مقتنعًا بأنه يجري التجسس عليه أو أنه ضحية لمؤامرة لا يبررها سلوكه ، أو سماع أصوات ليست فقط مهينة أو تدين ، بل تتحدث أيضًا عن قتله أو التعليق على سلوكه. عادة ما تكون اضطرابات الاكتئاب الفصامية الشيزوية أقل إثارة للقلق ومثيرة للقلق من الحلقات الفصامية الهزلية من نوع الهوس.، لكنها تميل إلى أن تستمر لفترة أطول والتشخيص هو أقل ملاءمة. على الرغم من أن معظم المرضى يتعافون تمامًا ، إلا أن بعضهم يصاب بتدهور الفصام مع مرور الوقت.

علاج الاضطراب الفصامي

قد يختلف العلاج في هذه الحالات. عادة ، سوف يصف الطبيب النفسي الأدوية لتحسين الحالة المزاجية وعلاج الذهان في نفس الوقت.

ال الأدوية المضادة للذهان يتم استخدامها لعلاج أعراض ذهانية.

ال الأدوية المضادة للاكتئاب أو مثبتات المزاج قد توصف لتحسين المزاج.

يمكن أن يساعد العلاج النفسي في وضع الخطط وحل المشكلات والحفاظ على العلاقات الشخصية. العلاج الجماعي يمكن أن يساعد في العزلة الاجتماعية.

اشترك هنا ل قناة يوتيوب لدينا