بالتفصيل

اضطرابات الاكتئاب: ماذا تتكون من؟

اضطرابات الاكتئاب: ماذا تتكون من؟

في العديد من المناسبات ، نعتقد أننا مصابون بالاكتئاب عندما نحزن لمدة يومين أو ثلاثة أيام. من الشائع الاستماع إلى الزملاء وأفراد الأسرة لضمان ذلك "أنا مصاب بالاكتئاب". ومع ذلك ، هل لديهم بالفعل الاكتئاب أم أنهم فقط بضعة أيام قصيرة؟ من المهم عدم الخلط بين مزاج حزين واضطراب مزاجي مثل الاكتئاب. يمكن الخلط بين اضطرابات الاكتئاب والحزن واللامبالاة والكآبة ، إلخ.

خلال المقالة ، سيتم عرض اضطرابات الاكتئاب التي سيتم تقديمها لآخر تحديث لـ DSM ، أي DSM-V (2013). هذا هو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الذي أعدته الجمعية الأمريكية للطب النفسي. لأنه التصنيف الأكثر قبولًا على المستوى النفسي والنفسي ، فسيكون هو التصنيف الموضح في هذه المقالة. يعمل هذا الدليل كمرجع لتشخيص الاضطرابات النفسية المختلفة ، وبالتالي ، يكون قادرًا على التمييز بينها.

يتضمن التحديث الجديد بعضًا من تلك البرامج التي كانت تُعرف بالفعل باسم "الاكتئاب الشديد" أو "الاكتئاب الشديد" أو "الاكتئاب المستمر" (الاكتئاب). وهناك أيضًا بعض الاضطرابات الجديدة مثل اضطراب إلغاء التنظيم المدمر للمزاج واضطراب ما قبل الحيض الخلالي.

محتوى

  • 1 اضطرابات الاكتئاب: حلقة الاكتئاب الشديد
  • 2 معايير التشخيص لاضطراب الاكتئاب الشديد
  • 3 اضطراب الاكتئاب المستمر: عسر الولادة
  • 4 اضطراب اضطراب المزاج المدمر
  • 5 اضطراب ما قبل الحيض

اضطرابات الاكتئاب: الاكتئاب الشديد الحلقة

قبل البدء في معالجة الاضطرابات الاكتئابية ، من المهم شرح ما هي حلقة من الاكتئاب الشديد. وبهذه الطريقة ، يمكننا أن نفهم بشكل أفضل ماهية اضطرابات الاكتئاب التي تتكون منها. لتشخيص حلقة الاكتئاب الشديد ، يجب أن يكون هناك خمسة (أو أكثر) على الأقل من الأعراض التالية لمدة أسبوعين:

  1. المزاج مكتئب معظم اليوم أو كل يوم تقريبًا. يتم التعبير عن هذا بواسطة الموضوع أو الأشخاص المحيطين به. في الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يكون المزاج سريع الانفعال.
  2. انخفاض حاد في الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا. يحدث خلال معظم اليوم وكل يوم.
  3. فقدان أو زيادة كبيرة في وزن الجسم (أكثر من 5 ٪ في شهر واحد) أو الشهية.
  4. الأرق أو فرط النوم كل يوم تقريبا.
  5. الانفعالات أو الحركية النفسية تؤخر يوميا وبشكل مستمر.
  6. التعب المستمر أو فقدان الطاقة.
  7. مشاعر يومية من عدم جدوى أو الشعور بالذنب بشكل غير مناسب.
  8. انخفاض مستمر في القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرارات.
  9. أفكار وأفكار متكررة عن الموت أو الانتحار أو محاولات وخطط لتنفيذ ذلك.

تتسبب هذه الأعراض في إصابة الشخص بتدهور كبير سريريًا أو تدهور الحالة الاجتماعية أو المخاض أو غيره من المناطق. لا يمكن أن تعزى الحلقة إلى الآثار الفسيولوجية لمادة أو دواء أو مرض طبي.

معايير التشخيص لاضطراب الاكتئاب الشديد

لتشخيص اضطراب الاكتئاب الشديد ، يجب أن تكون قد حدثت حلقة من الاكتئاب الشديد. لا يمكن تفسير الحلقة الاكتئابية الرئيسية بشكل أفضل من خلال وجود اضطراب انفصام الشخصية أو انفصام الشخصية أو اضطراب الفصام أو اضطراب أوهام أو اضطرابات ذهانية محددة أو غير محددة.

لم يكن هناك أبدا حلقة الهوس أو حلقة hypomanic. يجب تحديدها إذا: هي حلقة مفردة أو متكررة ؛ خفيفة ، معتدلة أو شديدة ؛ إذا كان لديه خصائص ذهانية ؛ إذا كان في مغفرة جزئية أو كلية أو غير محددة. أخيرًا ، يجب تحديده إذا كان:

  • القلق.
  • خصائص مختلطة.
  • الكآبة.
  • ميزات شاذة.
  • جامود.
  • خصائص ذهانية متطابقة (أم لا) مع مزاج.
  • البدء في الفترة المحيطة بالولادة.
  • نمط الموسمية.

اضطراب الاكتئاب المستمر: عسر الولادة

لتشخيص اضطراب الاكتئاب المستمر ، المعروف أيضًا باسم عسر الولادة ، مطلوب:

أ. مزاج مكتئب لمعظم اليوم معظم الأيام الحد الأدنى لمدة عامين.

B. وجود اثنين (أو أكثر) من الأعراض التالية:

  • فقدان أو زيادة الشهية.
  • الأرق أو فرط النوم.
  • نقص الطاقة أو التعب.
  • تدني احترام الذات
  • صعوبات في اتخاذ القرارات أو التركيز.
  • مشاعر اليأس

ج. خلال فترة السنتين ، لم يكن الموضوع أبداً بدون أعراض المعيارين A و B لأكثر من شهرين على التوالي.

د. قد تكون معايير اضطراب الاكتئاب الشديد موجودة بشكل مستمر خلال العامين.

E. لم تكن هناك أبدا حلقة الهوس أو حلقة hypomanic والمعايير لاضطراب cyclothymic لم تتحقق.

واو - لا يمكن تفسير التغيير بشكل أفضل من خلال اضطراب الفصام المستمر أو انفصام الشخصية أو اضطراب أوهام أو اضطراب محدد أو غير محدد آخر من طيف الفصام أو اضطراب ذهاني آخر.

زاي - الأعراض ليست بسبب الآثار الفسيولوجية لمادة ما أو مرض طبي.

حاء - الأعراض تسبب إزعاجًا كبيرًا سريريًا أو ضعفًا اجتماعيًا أو مهنيًا أو مجالات مهمة من نشاط الفرد.

يجب تحديده إذا كان هناك:

  • قلق
  • خصائص مختلطة.
  • البدء في الفترة المحيطة بالولادة.
  • خصائص حزن و / أو غير نمطية.
  • خصائص ذهانية متطابقة (أم لا) مع مزاج.

تحديد ما إذا كان في مغفرة جزئية أو كلية. إذا كان الوقت مبكرًا أو متأخرًا ؛ إذا كان مصحوبًا بمتلازمة الإكتئاب النقي ، مع حلقة اكتئاب رئيسية مستمرة أو مع حلقات اكتئاب رئيسية متقطعة مع (أو بدون) حلقة اكتئاب حالية. يجب تحديدها أيضًا إذا كانت خفيفة أو متوسطة أو شديدة.

اضطراب اضطراب المزاج المدمر

لقد كان إدخال هذا الاضطراب في DSM-V مثار جدل كبير. الحصان (2014) يلاحظ ذلك "كان هذا الاضطراب وما زال موضوع جدال كبير يتعلق بشكل أساسي بتداخله مع مجموعة واسعة من اضطرابات الطفولة ، مثل الاضطرابات الثنائية القطبية ، واضطراب التحدي السلبي ، واضطراب فرط النشاط الناتج عن الانتباه ، والاضطراب المتفجر المتقطع وغيره الاضطرابات المشمولة في طيف التوحد ".

يشير مؤلفو DSM-V إلى أن الأطفال الذين يظهرون هذا الاضطراب ، على مر السنين يميلون إلى تطوير اضطرابات الاكتئاب أحادية القطب أو اضطرابات القلق. يقول المؤلفون إن إدخال هذا الاضطراب سيقلل و / أو يمنع العدد الكبير من الأطفال الذين يشخصون في تشخيصهم بالاضطرابات ثنائية القطب.

معايير التشخيص لاضطراب مزاج اضطراب التخبط

A. وصول خطير ومتكرر للكوليرا يتجلى لفظياً و / أو في السلوك والذين تكون شدتهم أو مدتها غير متناسبة مع الموقف أو الاستفزاز.

باء - وصول الكوليرا لا يتناسب مع مستوى نمو الطفل.

تحدث C. الوصول إلى الكوليرا ، في المتوسط ​​، ثلاث مرات أو أكثر في الأسبوع.

د. المزاج بين وصول الكوليرا سريع الانفعال أو سريع الغضب معظم اليوم وتقريبا كل يوم.

E. كانت المعايير A-D موجودة لمدة 12 شهرًا أو أكثر على الأقل. لم تحدث فترة شهرين على الأقل أو أكثر دون ظهور أعراض A-D.

F. المعايير A و D موجودة في سياقين أو ثلاثة على الأقل أحدهما جاد في الأيدي.

لا يجب إجراء التشخيص الأول قبل 6 سنوات أو بعد 18 عامًا.

ح. تبدأ معايير A-E قبل سن العاشرة.

1. لم تكن هناك فترة محددة جيدًا لأكثر من يوم واحد تم خلالها استيفاء جميع معايير الأعراض ، باستثناء المدة ، لحادثة الهوس أو الهوس.

ج. سلوكيات الطفل لا تحدث بشكل حصري أثناء حلقة من اضطراب الاكتئاب الشديد ولا يتم تفسيرها بشكل أفضل من خلال اضطراب عقلي آخر.

لا يمكن أن تعزى الأعراض إلى الآثار الفسيولوجية لمادة ما أو إلى حالة طبية أو عصبية أخرى.

اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي

ضمن اضطرابات الاكتئاب الجديدة ، يمكننا أن نجد اضطراب ما قبل الحيض اضطراب ما قبل الحيض. في DSM-IV-R السابق ، تم تضمينه كاضطراب اكتئابي غير محدد. ومع ذلك ، على الرغم من أن اسمه ، فإنه لا يخلو من الجدل. هذه هي التغييرات العاطفية والسلوكية التي قد تعانيها النساء طوال فترة الحيض. يدافع المؤلفون عن ذلك باعتباره اضطرابًا متباينًا ، ولكن أحد الخلافات هو ذلك ارتفاع معدل الاعتلال المشترك مع الاضطرابات العقلية الأخرى يجعل التشخيص صعبا.

من ناحية أخرى ، هناك حجة أخرى ضدها هي كيف تؤثر البيئة الثقافية على هذا الاضطراب. حصان (2014) يضمن ذلك السياق الثقافي "قد يؤثر أو يؤثر على تواتر وشدة ومظاهر الأعراض وحتى في أنماط طلب المساعدة العلاجية من أولئك الذين يعانون ".

المعايير التشخيصية لاضطراب ما قبل الحيض

أ. التواجد في معظم دورات الحيض بخمسة أعراض على الأقل خلال الأسبوع الماضي قبل بداية الحيض ، والتي تبدأ بالتحسن بعد بضعة أيام من بداية الحيض ، حتى تصبح ضئيلة أو تختفي في أسبوع بعد الحيض.

B. واحد (أو أكثر) من الأعراض التالية:

  1. lability العاطفية الشديدة.
  2. التهيج الشديد والغضب أو زيادة النزاعات الشخصية.
  3. مزاج شديد من الاكتئاب ، والشعور باليأس أو أفكار من الإهمال الذاتي.
  4. القلق والتوتر و / أو الشعور الشديد بالاثارة أو الأعصاب.

ج. يجب أيضًا ظهور واحد (أو أكثر) من الأعراض التالية ، بحد أقصى يصل إلى خمسة أعراض عند اقترانها بأعراض المعيار B:

  1. انخفاض الاهتمام بالأنشطة المعتادة.
  2. صعوبة التركيز الذاتية.
  3. الخمول ، التعب السهل أو نقص ملحوظ في الطاقة.
  4. تغيير مهم في الشهية.
  5. فرط النوم أو الأرق.
  6. الشعور بالإرهاق أو الخروج عن السيطرة.
  7. الأعراض الجسدية مثل الألم أو تورم الثدي ، ألم المفاصل أو العضلات ، إلخ.

ترتبط الأعراض بعدم الراحة أو التداخل في العمل أو المدرسة أو الأنشطة الاجتماعية المعتادة أو العلاقة مع أشخاص آخرين.

E. التغيير ليس مجرد تفاقم أعراض اضطراب آخر.

يجب تأكيد المعيار "أ" من خلال التقييمات اليومية المرتقبة لدورتين على الأقل من الأعراض.

لا يمكن أن تعزى الأعراض إلى الآثار النفسية لمادة ما أو إلى حالة طبية أخرى.

قائمة المراجع

جمعية الطب النفسي الأمريكية. (2018). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). مدريد: تحرير عموم أمريكا الطبية.

Caballo، V.، Salazar، I. and Carrobles، J. (2014). دليل الأمراض النفسية والاضطرابات النفسية. مدريد: هرم الطبعات.

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية

فيديو: أعراض اضطراب الاكتئاب الحاد وطرق علاجه (شهر اكتوبر 2020).