مقالات

اكتئاب الشتاء أو الاضطراب العاطفي الموسمي

اكتئاب الشتاء أو الاضطراب العاطفي الموسمي

المادة التالية سوف تميز بين الاضطراب العاطفي الموسمي أو اكتئاب الشتاء والاكتئاب الداخلي.

الاكتئاب هو اضطراب غير متجانس تم فيه إنشاء أنواع مختلفة من الاضطرابات اليومية، بينما في المرضى الآخرين لا يمكن إثبات ذلك. هذا التنوع يعكس أن الاكتئاب يمكن أن يكون له أصول متعددة.

وبالتالي ، قد يرتبط بعضها بخلل الإيقاع اليومي وفي حالات أخرى لا ، دون معرفة اليقين في الحالة الأولى إذا كان اضطراب الساعة البيولوجية من الأعراض أو متورطًا في المسببات أو الفيزيولوجيا المرضية.

كل هذا يدل على بحاجة إلى إجراء الدراسات في السكان متجانسة من الاكتئاب بحيث يتم استقراء النتائج.

محتوى

  • 1 الشتاء الاكتئاب: الفضول
  • 2 علاج الاكتئاب الشتوي عن طريق العلاج بالضوء
  • 3 المراجع

اكتئاب الشتاء: الفضول

تزداد نسبة حدوث اضطرابات الاكتئاب بشكل كبير في الربيع وإلى حد أقل في فصل الخريف. ومع ذلك، المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب يعانون من الاكتئاب في الشتاء وأواخر الخريف.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تتحسن بشكل كبير مع وصول الربيع ، لا يمكن تفسير هذا النمط من خلال الضغوطات النفسية والاجتماعية الموسمية. تشير العديد من الدراسات إلى أن نسبة كبيرة من السكان تتأثر في مزاجهم بالتغيرات الموسمية.

غالبية المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشتوي من النساء (60-90 ٪) ، ظهور المرض يحدث عادة أكثر من 30 عاما. العمر هو مؤشر قوي ، الأشخاص الأصغر سنا لديهم خطر أكبر من نوبات الاكتئاب الشتوية.

مدة نوبات الاكتئاب عادة ما تكون في المتوسط ​​5 أشهر، تبدأ عادةً في شهري أكتوبر أو نوفمبر وتنتهي في مارس أو أبريل.

في الدراسات الأولى أفيد أنه كان معظم المرضى يعانون من أعراض نقص النوم في فصلي الربيع والصيف، تقديم تشخيص الاكتئاب الشديد مع hypomania (القطبين الثاني).

بعض الأعراض في الاضطراب العاطفي الموسمي

من غير الواضح حاليًا ما إذا كان النمط الموسمي هو السائد في القطب الواحد أو ثنائي القطب، على الرغم من أنه من الواضح أن النوع الثاني من القطبين هو السائد. بالنسبة للأعراض النباتية ، يحدث:

  • فرط البلغم مع زيادة الكربوهيدرات الجوع محددة
  • زيادة الوزن
  • تعب
  • التغييرات Premester
  • زيادة كبيرة في إجمالي مدة النوم وزيادة في زمن النوم
  • انخفاض الشهية الجنسية
  • صعوبات في العمل
  • الانسحاب من المواقف الاجتماعية

الاختلافات فيما يتعلق الاكتئاب الذاتية

على عكس الاكتئاب الذاتية:

  • ال REM الكمون النوم لم يتم تغييرها
  • الجواب على اختبار قمع الكورتيزول من خلال إدارة ديكساميثازون يشبه تلك التي تم الحصول عليها في السكان العاديين
  • كثير إفرازات هرمونية تغيير في الاكتئاب الذاتية تبقى في مستوياتها الطبيعية في هؤلاء المرضى

السمة المميزة لهذا النوع من الاكتئاب هي تفاعله مع الضوء البيئي وتغيرات المناخ.. المرضى الذين سافروا أو عاشوا في خطوط عرض مختلفة التخفيف من الأعراض عند الاقتراب من خط الاستواء.

على العكس من ذلك ، فإنها تظهر أ زيادة في مدة وشدة نوبات الاكتئاب في أقصى الشمال كانوا. يؤدي الانخفاض في الإضاءة المحيطة لأي سبب من الأسباب ، على سبيل المثال ، سلسلة من الطقس الغائم في الصيف أو حدوث تغيير في مكان العمل المرتبط بتغيرات الإضاءة ، إلى تدهور الحالة العاطفية.

من ناحية أخرى ، وجود الأيام المشمسة في الصيف قد يؤهب لظهور أعراض هوسية. لذلك ، فقد اقترح أن انتشار هذا الاضطراب يمكن أن تختلف تبعا لخط العرض ، مع ارتفاع معدل في خطوط العرض الشمالية.

النماذج النظرية التي توضح الاكتئاب الشتوي أو الاضطراب العاطفي الموسمي

أحد النماذج النظرية الأولى لشرح الاكتئاب الشتوي وقد تم السيطرة التي تمارسها فترة الضوء على السلوك التناسلي في القوارض والأنواع الأخرى.

هذه الحيوانات لديها فاصل حساس حساس من 12 ساعة تركزت حوالي الظهر. عندما تقصر الأيام في فصل الشتاء ، لا يتم تحفيز النقيض من تلك الفترة ، إنتاج الانحدار الغدد التناسلية.

بينما تطول الأيام في الصيف يدفع السلوك الإنجابي عن طريق تحفيز هذه التطرف. هذه الآثار تتوسط فيها الميلاتونين الصنوبرية.

يمكن لكل من التلاعب بالضوء ومدة الزيادة الليلية في الميلاتونين أن يحث على الانحدار أو تطور الغدد التناسلية بغض النظر عن موسم السنة التي يتم فيها إجراء هذه التغييرات.

بهذا الشكل، يمكن أن يشبه الاكتئاب الشتوي إيقاعات السلوك الموسمية الموجودة في الحيوانات. تحدث إيقاعات قابلة للتكيف ، مما يجعل الولادات عندما تكون الظروف الخارجية أكثر ملاءمة للبقاء على قيد الحياة.

في هذا الصدد ، المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشتوي لديهم نمط تصور مختلف الذي يسود في عموم السكان. بينما في الشهر الأخير أعلى شهر في المفاهيم هو ديسمبر ، بين الاكتئاب الشتوي ذروة المفاهيم تظهر في أشهر الصيف.

علاج الاكتئاب الشتوي عن طريق العلاج بالضوء

بعد النموذج السابق ، إن العلاج الخفيف لهؤلاء المرضى يتألف من زيادة طول الفترة المضيئة. روزنتال وآخرون. (1985) ، المذكورة. في ديل باسو ، G. (1998) زيادة هذه الفترة ثلاث ساعات قبل الفجر وثلاث ساعات بعد حلول الظلام لمدة أسبوعين. لهذا ، استخدموا ضوءًا مكثفًا في المجموعة التجريبية وضوء منخفض الكثافة في المجموعة الضابطة.

وكانت النتائج مذهلة ، وتنتج تأثيرات مضادة للاكتئاب (تقاس بمقياس هاملتون للاكتئاب) من 2 إلى 4 أيام بعد بدء العلاج.

بعد انسحابها كان هناك انتكاس من الأيام الأربعة التالية، على الرغم من أن الأمر يستغرق حوالي أسبوعين للعودة إلى مستويات خط الأساس. أنتجت حالة السيطرة أي استجابة واضحة.

تكررت العديد من الدراسات هذه الآثار المضادة للاكتئاب للعلاج بالضوء الشديد في الاكتئاب الشتوي. ومع ذلك ، هناك خلاف حول ما إذا كان التعرض للضوء مهمًا أم لا (التعرض في الصباح أو في المساء أو كليهما معًا).

تعليقات حول العلاج

المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشتوي قد تأخروا بشكل غير طبيعي في مراحل الساعة البيولوجية. وبهذه الطريقة ، فإن أبرز الأعراض هي فرط النوم المرتبط بوقت استيقاظ متأخر أو وقت تنبيه.

إذا كان هذا هو الحال ، يجب أن يتكون العلاج من التعرض للضوء أثناء الصباح. يبدو أنه خلال هذه الفترة ينتج عن تعرضه تأثيرات مسبقة على إيقاعات الساعة البيولوجية ، والتي يمكن أن تصحح تأخيرات الطور غير الطبيعية لهؤلاء المرضى.

باختصار، التعرض في الصباح هو الذي يقلل بشكل كبير من مستويات الاكتئاب. خلصت دراسات المراجعة حول تأثيرات الضوء الصناعي في علاج الاكتئاب الشتوي إلى أن الضوء الشديد ، مع ما لا يقل عن ساعتين من التعرض اليومي في الصباح على مدى أسبوع واحد هو الإجراء الذي يؤدي إلى مزيد من المغفلات السريرية .

استنتاج آخر من هذا الاستعراض هو أن التعرض المفصل في الصباح الباكر لا ينتج عنه فائدة أكثر من التعرض الصباحي فقط. التعرض للضوء من 6 إلى 8 صباحًا ينتج عنه انخفاض في مستويات الميلاتونين التي تصل إلى مستويات منخفضة من اليوم خلال ساعتين.

مراجع

Calil، H. M.، Hachul، D. M.، Juruena، M. F.، Crespin، J. L.، & Nogueira Pires، M. L. (2000). تقييم التغيرات الموسمية في الفكاهة والسلوك في مدينة سان بابلو.اكتا بسكياتر بسيكول ام لات46(2), 109-18.

Del Paso، G. (1998). مراجعة لدور التعديلات اليومية في الاكتئاب. مجلة علم النفس العام والتطبيقي: مجلة الاتحاد الإسباني للجمعيات النفسية51(2), 247-268.

Gatón Moreno، M. A.، González Torres، M. Á.، & Gaviria، M. (2015). الاضطرابات العاطفية الموسمية ، "البلوز الشتوي".مجلة الجمعية الإسبانية للطب النفسي العصبي35(126), 367-380.

Ivanovic-Zuvic، F.، De La Vega، R.، Ivanovic-Zuvic، N.، & Renteria، P. (2005). الأمراض العاطفية والنشاط الشمسي.وقائع Esp Psiquiatr33(1), 7-12.

Sciolla، A.، & Lolas، F. (1993). العلاج بالضوء والاضطراب الذاتي للاضطراب العاطفي الموسمي. موضوعات في الأمراض العاطفية. سانتياغو دي شيلي ، جمعية طب الأعصاب ، الطب النفسي وجراحة الأعصاب, 217-26.

Valdez، P.، Pérez، J. C.، Galarza، J.، & Ramírez، A. (1986). إيقاعات الساعة البيولوجية والترادية في الاكتئاب. المجلة المكسيكية لتحليل السلوك12(2), 137-145.

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية

فيديو: دماغك : الاضطراب العاطفي الموسمي اكتئاب الشتاء (شهر اكتوبر 2020).