تعليقات

التحالف العمالي ونقله ومكافحته في التحليل النفسي

التحالف العمالي ونقله ومكافحته في التحليل النفسي

العلاجات النفسية التحليلية هي في الأساس عمليات تعمل على عواطف ومشاعر المشاركين (المرضى والمعالجين). تمنحنا نظرية التحليل النفسي والتقنية الأدوات النظرية والتقنية لمحاولة فهم هذه المشاعر بشكل أفضل ، هذا صحيح ؛ لكن ما نريد التأكيد عليه هنا هو أن "المادة الخام" التي يعمل بها الشخص في العلاج النفسي التحليلي هي ، لا أكثر ولا أقل ، المشاعر والعواطف (واعية وغير واعية).

محتوى

  • 1 وضع التحليل النفسي
  • 2 تحالف العمل
  • 3 النقل
  • 4 مكافحة النقل

تأطير أو محيط التحليل النفسي

بالإضافة إلى الجوانب العملية التي تمت صياغتها بشكل رسمي في "العقد العلاجي" (مدة الجلسات ، الالتزام بالمواعيد ، الإجازات ، الرسوم ، إلخ) ، هناك مشكلة تؤثر على المعالج حصريًا ، الإطار الداخلي. يتعلق الامر ب الحاجة إلى أن يعاني المعالج من ظروف داخلية تسمح له بفهم مرضاه وأن يكون مستعدًا لمساعدة مرضاه بطريقة مطولة. لا يمكن تحقيق هذا الجانب إلا من خلال التحليل الشخصي أو العلاج النفسي. يجعل العلاج الشخصي من الممكن فهم الذات بشكل أفضل ، وبالتالي فهم الآخرين بشكل أفضل ، يسمح بذلك تجربة النقل المضاد الذي يستفزه كل مريض مع الحياد اللازم وبدلاً من التمثيل - تحويله إلى عمل - ، استخدمه لصالح المريض.

تحالف العمل

على الرغم من أنه لا يمكن إنكار أنه في أعشاش الجميع ، فإن الرغبة في التغلب على الأعراض أو التجارب التي أدت بالمريض إلى الاستشارة ، يجب أن يكون المريض والمعالج قادرًا على تقديم هذه الرغبة لمتطلبات الطريقة العلاجية. ليس المحور الرئيسي لطريقة التحليل النفسي هو على وجه التحديد النهج المباشر والسريع لهذه الآلام ، بل إنشاء علاقة بين المعالج / المريض تسمح بنشر معين (مع مراعاة تطبيق التقنية تقريبًا) في نفسية الحالة الأخيرة ، لتحليلك وفهمك

كيف يمكننا تحديد تحالف العمل؟

لقد تم تقديم العديد من التعريفات لهذا المفهوم ، ولكن بشكل عام سوف نقول أنها تدور حوله قدرة التعاون التي يستطيع المعالج والمريض الوصول إليها للعمل معًا من أجل الهدف الأساسي لكل العلاج النفسي التحليلي: البحث (بدرجة أكبر أو أقل) عن الأداء العقلي للمريض. بمعنى آخر ، يتفق المعالج والمريض على ما يريدون القيام به. كانت هذه الأفكار موجودة بالفعل في المواقف السريرية التي تناولها فرويد في نهاية القرن الماضي ، عندما قال إن طريقته "غير قابلة للتطبيق دون التعاون الكامل والعناية الطوعية للمريض".

على أي حال ، ينبغي التأكيد على ذلك التحالف "العمالي" لا "يوافق" في جلسة واحدة ومرة وإلى الأبد. إنها عملية مستمرة في معظم أجزاء العلاج النفسي التحليل النفسي ، على الرغم من أنه لا يوجد أدنى شك ، إلا أن قواعده يتم تأسيسها في بداية العلاج.

النقل

"الحب الأول للكائن ، الكراهية الأولى للكائن هي ، إذن ، جذر ونموذج أي عملية نقل لاحقة ليست من خصائص العصاب ، ولكن المبالغة في عملية عقلية طبيعية. "Ferenczi، S. (1909). النقل والتقديم. لاستكمال الأعمال. مدريد: Espasa Calpe.

ما هو النقل؟

إن إلقاء نظرة على أي قاموس سيوضح لنا أن النقل (غير الفني) بلغة مشتركة هو "فعل النقل" ، وأن النقل هو تمرير أو نقل شيء من مكان إلى آخر. وفي هذا ، على وجه التحديد ، يكمن نشاط النقل ، إلى نقل بعض المشاعر والخبرات وردود الفعل ، الخ من مكان إلى آخر ، من وقت واحد (الماضي) إلى آخر (الحاضر) في مستقبل المسار الحيوي. الفكرة ، إذن ، هي أنه عندما يحدث النقل ، يوضع الشخص في حاضره بطريقة وساطة للغاية من خلال ماضيه. بهذا المعنى ، يصف مفهوم النقل شيئًا واضحًا بحد ذاته: من المستحيل العيش دون التأثير المستمر للتاريخ نفسه. لذلك ، في هذه اللحظة الحيوية الحالية ، في هنا والآن ، هناك دائمًا مزيج خفي - ولكنه نشط - من العناصر "الحقيقية" والعناصر التي كانت موجودة سابقًا. وبالتالي ، فإن الأفكار الرئيسية لنقل في العلاج تكون:

  • النقل هو ظاهرة عالمية، يحدث في جميع أنحاء العالم وفي كل حالة.
  • يعتمد النقل على فرضية أنه ، بحكم التعريف ، احتفظ دائمًا ببعض ما عشت فيه أو "كنت" من قبل.
  • نقل يستلزم تداخل المواقف السابقة مع المواقف الحالية ؛ لذلك ، هذه الأخيرة إنهم مشوهون أكثر أو أقل وفقًا لهذا التداخل.
  • إذا كانت النقاط المذكورة أعلاه صحيحة ، سيكون هناك دائما نقل في جميع العلاقات الإنسانية وبالتالي ، أيضًا في العلاقة التي ينشئها المعالج والمريض في ممارسة أي شكل من أشكال العلاج النفسي التحليلي.

سيكون النقل وخاصة تحليله (الملاحظة والفهم والتفسير) أفضل وسيلة لدراسة الأداء النفسي للمريض. لذلك ، ستكون الظاهرة الأكثر أهمية في الأشكال الرئيسية للعلاج المستمدة من التحليل النفسي: التحليل النفسي نفسه والعلاج النفسي التحليلي.

مخطط يمكن أن يكون مفيدًا لفهم ظاهرة النقل هو تلك التي قدمها Malan (1979) عندما يتحدث عن ما يسميه مثلث الصراع ومثلث العلاقة.

مثال على الانتقال في التحليل النفسي

فيما يلي مثال يوضح فيه موقف النقل بقع علاقة المريض مع المعالج من البداية:

إنها امرأة ، السيدة إ. ، البالغة من العمر 24 عامًا وأربع سنوات ، تعيش معذبة بسلسلة لا تنتهي من القلق الشديد ، والتغيرات في المزاج ، ومشاعر الفراغ ، والشكوك حول الهوية والتوجه الجنسي ، علاقات متضاربة مع مؤيديهم ، إلخ. وهو يشكو ، بالفعل في المقابلة الأولى ، من أنه تلقى القليل من المودة من والدته وعدم كفاية الاهتمام كطفل. تميز وجودها كله ، إذن ، بادعاء أنها لا تعطي ما يكفي. يتم تقديم هذا الموقف على الفور في المقابلة الأولى مع المعالج. عندما يقدم ، بعد مقابلة مدتها 60 دقيقة ، ملخصًا موجزًا ​​لكل ما قيل ويدعوه لحضور زيارة ثانية ، يستجيب المريض:

P: آه! ولكن يجب أن أشرح شيئًا آخر ... لا يمكنني أن أذهب هكذا. ماذا افعل أخبرني شيئًا ... اعتقدت أنك ستعطيني بعض النصائح أو أي شيء. لا يمكنك مساعدتي بعد الآن؟ هل رأيت أنني بحاجة إلى الكثير؟ هل ستكون دائمًا هكذا؟ إذا فقط تحدثت ...

في هذا المثال ، يأتي المريض ليأخذ المعالج كشخصية أم متوقعة حتى لو كانت تتلقى القليل. إن جوانبها البالغة ، والتي تشير إلى أنه من المستحيل حل جميع أعراضها وصعوباتها في غضون 60 دقيقة ، قد انهارت بتكرار تجربة التخلي ، ورد الفعل المعادي والشكوي اللاحق للمريض تجاه الأشخاص الذين إنه شعور تابع. وهكذا ، فإن المريض يعيش بشكل فوري تقريبًا المعالج كأم لا تعتني بها بشكل صحيح ، ولا يعطيها سوى القليل ويتركها دون مراعاة احتياجات فتاتها الصغيرة.

إنقال مقابل

وفقًا لأسكيلينين (1981) ، نحن نتفهم من خلال التحويل المضاد مجموعة من الاستجابات العاطفية للمعالج على اتصالات مريضه.

ما هو التحويل المضاد؟

هذه الاستجابات العلاجية العاطفية هي حليفك الأكثر إخلاصًا لفهم و "التقاط" وتكون قادرة على تحليل نقل المريض. هذا هو نفس القول بأنه بفضل النقل المضاد ، يمكن أن يساعد المعالج مريضه. قد يكون المعالج بدون انتقال مضاد موقفًا غريبًا مثل حالة الأم التي لا تستجيب عاطفياً لطفلها (وهو موقف "ذو سمية" ذهنية وجسدية هائلة للطفل إذا أُعطى).

يمكننا تلخيص هذه الفكرة بنوع من المعادلة التي سيتم تمثيلها على النحو التالي: "المشاعر الواضحة (للمريض) +" المشاعر الملحوظة "(تلك الخاصة بالمعالج نفسه ، الذي يلاحظ ويدرس نفسه) = المعالج الذي يرغب في الفهم والمساعدة عندها فقط المعالج هو إنسان يساعد ، وليس "روبوت" يفسر ميكانيكيا ما يقوله له المريض.

الآن ، بمجرد طرح الأشياء بهذه الطريقة ، يكون السؤال الذي يطرح نفسه واضحًا: كيف يمكنك أن تتأثر استجابة المعالج العاطفية لمريضك بشكل مفرط بالتجارب الشخصية للمعالج والصراعات التي لم يتم حلها؟ يجب على المعالج مراقبة التعارض الخاص بك ؛ لتكون قادرًا على الفصل بين الجوانب التي تنتمي إليه كشخص والتي نشأت استجابةً لاستماع المريض. لهذا ، سيكون له مصدران أساسيان: معاملته الشخصية والإشراف على العمل العلاجي مع أخصائي أكثر خبرة. إذا تمكن المعالج ، من خلال المعاملة الشخصية ، من ملاحظة نزاعات طفولته وحلها بطريقة ما ، فإن هذا سيساعد على "الموضوعية" المرغوبة للتحويل المضاد. مع الإشراف ، سوف تكون قادرًا على إدراك الفروق الدقيقة في تواصل المريض التي تفوقت على تفهمك وتحديد الخطوط العريضة لتدخلاتك وتوجيهك والغرض من العلاج.

مثال على التحويل المضاد في التحليل النفسي

سنقدم مثالًا على الاستخدام الجيد للتحويل المضاد:

في الجلسات مع السيدة D (امرأة شابة عانت من مرض فقدان الشهية أثناء فترة البلوغ وحضرت المشاورة بعد تسمم حاد في الكحول وبدون تحفيز ، مما أثار قلق أقربائها) ، شعر المعالج ، لفترة معينة ، مريح جدا إنها مريض متعاون ، والذي يربطه ويبدو متحمسًا للغاية للتحقيق في نفسيتها. ولكن مع تقدم العلاج ، يكون لدى المعالج إحساس غامض بالعقم ، وفي وقت لاحق ، الملل ، على الرغم من أن سلوك المريض في الاستشارة قد تباين قليلاً. عندها يشعر المعالج أنه في هذا العلاج "لا يحدث شيء" ، بفضول أمام شخص حدث له "أشياء كثيرة". بمساعدة الإشراف ، يمكن للمعالج أن يشير إلى ما يلي:

ت: يبدو لي أنك بذلت جهودًا كبيرًا لتخفيف علاجك لبعض الوقت. يبدو أنه من الصعب علينا أن نرى جوانب أخرى أكثر صراعًا أو تعقيدًا ... ، كما لو لم يحدث شيء ، كما حدث مع استهلاك الكحول في ذلك الوقت ... ، والذي بدا أنه "بلا مقابل" ...

سؤال: (مفاجأة) نعم ... أعتقد ذلك ... في الحقيقة أتيت إلى هنا مع موضوع مُعد ، تم التفكير فيه بالفعل ، وكما هو الحال في أي مكان بالكاد أستطيع التحدث عن نفسي ، عن أشيائي ...

T: ويبدو أنه من الصعب عليها أن تجد مشاعرها ، والأشياء التي تحركها حقًا ، كما لو أنها بداخلها قد تجد نفسها فارغة أو شيء مشابه ...

س: نعم ... أحيانًا يبدو لي أنني أعرف القليل جدًا ، فأنا أقوم بأمور قليلاً "لمجرد" أو حتى كما لو كنت أعطي نفسي دورًا في مسرحية أو فيلم ... ، وأعتقد أن الفيلم . أحيانًا أرى نفسي أفعل شيئًا ما دون أن أعرف جيدًا كيف ، أقوم بالوصول والتوجيه.

الآن أصبحت استجابة المعالج المناهضة للتحويل (الشعور بالعقم والملل لدى مريض بدا أنه نشط للغاية في العلاج) أكثر قابلية للفهم. ما بدا في البداية وكأنه عرض حقيقي لشخصيته لم يكن أكثر من قطعة مسرحية مكررة للشبع ، وهي حية قليلاً ، موجهة إلى صرف المعالج ونفسها عن مشاعرها الحقيقية بالفراغ والعقم. وهكذا ، خلف الكواليس من المسرح ، كانت هناك شخصية فقيرة بسبب عدم الاتصال بمشاعرهم وتعويضات مفرطة في فعل "كما لو". في هذه الحالة ، ساعدت عملية النقل المضادة التي قام بها المعالج في تحديد مشاكل المريض وتحويل العلاج.

الاختبارات ذات الصلة
  • اختبار الاكتئاب
  • غولدبرغ اختبار الاكتئاب
  • اختبار المعرفة الذاتية
  • كيف يراك الآخرون؟
  • اختبار الحساسية (PAS)
  • اختبار الشخصية